肝膽血管外科獨立開展腹腔鏡下肝血管瘤切除術

近日，肝膽血管外科運用腹腔鏡微創技術，獨立完成腹腔鏡下肝血管瘤切除術。該患者肝血管瘤疾病有數年時間，近期複查提示肝血管瘤長大，合併有膽囊結石、膽囊炎。多次發作腹痛及胃腸道癥狀，嚴重影響生活質量。如果按傳統的治療方法，需要行開腹的肝血管瘤切除+膽囊切除術，手術切口大，患者痛苦，恢復緩慢。

為此，肝膽血管外科張傳國主任與科內人員討論病情后，決定為患者實施腹腔鏡下肝血管瘤切除+膽囊切除術。整個手術歷時一個多小時，術中基本無出血。術后當天，患者就能下床活動，一周后康復出院。

張傳國主任帶領團隊實施手術中

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，患者多無明顯不適癥狀，常在B超檢查或在腹部手術中發現。肝血管瘤多無明顯不適癥狀，當血管瘤增至5cm以上時，可出現胃腸道癥狀、壓迫癥狀等一系列癥狀，甚至出現破裂。目前國際上公認，對於瘤體生長直徑大於5cm或短期內生長速度過快的血管瘤病人，可選擇手術干預。

1898年，Hermann首先報道了外科手術切除治療肝血管瘤，目前這一手段仍是最徹底、有效的治療手段。諸如肝動脈栓塞、經皮肝穿刺射頻消融或微波固化等多種新方法，主要適用於小血管瘤。恰恰其小血管瘤的風險遠小於這些治療帶來的風險，有時甚至致命，例如在經肝動脈栓塞治療后併發多發性肝膿腫和肝內膽管廣泛缺血性壞死，這些嚴重的併發症難以治癒，甚至危及病人生命。所以，手術切除仍然是目前治療肝血管瘤最直接有效的方法。與傳統開腹手術相比，腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快、美容效果好等優勢。目前臨床研究表明，隨著腹腔鏡操作技術的不斷熟練，學習曲線的縮短，腹腔鏡肝臟切除術中、術后併發症發生率已與開腹手術無明顯差異。

與傳統開腹手術的切口對比

近年來，肝膽血管外科一直關注本專業微創治療最前沿、最有效、安全性最高的技術，並在科主任的安排下分批派醫生至上海東方肝膽外科醫院、上海中山醫院等國內知名醫院進修學習。這項新技術的成功獨立開展，標誌著我院在治療肝臟疾病方面又邁上了一個新台階。（李強）