一枚螺釘降服「齒狀突骨折」

【豫網訊】（豫網-河南門戶 曹珺 韓鑫穎）「醫生我恢復的怎麼樣呢?」日前，在鄭州市第一人民醫院脊柱骨科病區，副院長母心靈帶領科室主任劉紀恩、副主任醫師勾瑞恩、曹珺正在查看一位術后複查患者。

半年前，一位17歲的小夥子車禍外傷后，在當地醫院確診為「上頸椎齒狀突基底部骨折」，當地醫生建議行顱骨牽引，卧床保守治療3個月。保守治療不僅卧床時間長，壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、深靜脈血栓形成風險大，而且骨折斷端不能有效複位，骨折固定不牢固，骨折再移位、不癒合可能性大，最重要的是：齒狀突後方即為生命中樞延髓，骨折移位傷及延髓可導致呼吸心跳驟停，隨時有生命危險。對於這種致死、致殘率高、手術風險大的上頸椎骨折，當地醫療條件有限，難以完成這種高難度手術，僅保守治療1周后，患者即因無法忍受劇烈的頸部疼痛而頻頻失眠，頸後方出現了輕度的壓瘡。

為尋求更加有效的治療，患者慕名來到了鄭州市第一人民醫院。入院后劉紀恩主任對患者進行了詳細的檢查，確定為「齒狀突基底部骨折」。為使患者儘早康復，副院長母心靈帶領科室醫師迅速進行了病情討論，制定了詳細的手術方案，在母院長的指導下，入院第二天即為患者安排了「齒狀突骨折顱骨牽引複位、經前路切開拉力螺釘內固定術」，即：僅用一枚拉力螺釘就實現骨折有效複位和固定，術后第三天佩戴頸托下地行走，患者頸部疼痛明顯緩解，骨折癒合後頸椎活動可恢復至正常，不遺留任何後遺症。經過術后X線對比，患者齒狀突骨折對位對線良好，拉力螺釘牢固在位，骨痂生長佳，骨折線已模糊，頸部左右旋轉不受影響，預計去除頸托功能鍛煉后可正常活動。

「從X線上看，你的骨折基本已經癒合，可以去除頸托開始功能鍛煉了，後期頸椎可以正常活動，日常活動也不會受影響」。聽了母院長的講解，患者臉上洋溢著喜悅的笑容，爽朗的笑聲在病房久久回蕩.......