鄧中甲老師講方劑學的學習方法

三、方劑學的學習方法

在緒言方面，我們還要討論一下方劑學的學習方法。每一門學科都有相應的學習方法，對於方劑學來講，我們這裡提(出)了主要的五個方面針對學科特點的學習方法。

第一，(是)緊密聯繫已學各科知識。從方劑學來看，它的內容和前面所學習的《中基》、《中診》、《中藥》密切相關。你學習組成和方解，如果不熟悉《中藥學》的知識，就難以理解、難以分析；它的功用、它的主治也是聯繫到《診斷學》的知識和《中基》裡面治則方面的知識基礎。所以要密切聯繫已學各科的知識。學習《方劑學》的同時，經常針對有關問題要去複習原有的課程，而且學習《方劑學》過程中，也能使你加深對原有基礎課程的更深入的理解，這是一個相輔相成、相互印證的關係。

第二，要正確處理理解和記憶的關係。過去(在)學習《方劑學》的過程中，很多學員容易走向兩個極端，一是死背，那就是說背湯頭我背得越多越好，我理解不理解，先把它背了再說，傳統的跟師學徒是有這個特點，因為往往年齡還小，先背下來，以後慢慢理解它。先背下來，這個（經驗）是可以吸取，但是決不能在現代的教育中停滯於這個程度，更重要的是理解。很多（方劑）理解之後，結合邏輯推理可以加強記憶，這兩者（都是）非常重要的，這兩個方面的結合，(是)理解和記憶的關係，特別是理論和實際聯繫的關係。

第三，《方劑學》是個橋樑課，它雖然有很多基本的理論，但直接接觸、面對臨床的應用。所以如果說學習《方劑》，僅僅是理論學習好了，沒有臨床實踐的機會的話，或者是自己不重視臨床實踐運用的話，對方劑的理解是不深刻的，所以一定要理論聯繫實際。《方劑學》這門學科的學習主要是在課堂進行的，實際上只進行了一半，更主要的是要在臨床上學習，不僅僅是在臨床的實習、見習當中的學習，而今後工作過程當中，還要不斷地通過實踐去反覆地深化、反覆地理解。這是學習中要注意的第三個問題。

第四，學習《方劑學》要注意(的)第四個方面呢，我覺得背誦一定數量的方歌很重要，但要講究背誦的方法。因為近一二十年來，背誦方歌這一點上產生了很多問題。因為我們在教學過程當中，給學生一般強調是背兩類方歌，後面我們還會提到這個問題。這裡先說一下。(在)各論，教材後面附有方歌，基本上都是按照傳統的大家運用最多的方歌，以《湯頭歌訣》為代表的，(即是以)汪昂的《湯頭歌訣》的編寫方法為代表的這一類方歌，到目前為止也(是)運用最多的，傳統運用也(是)最多的方歌。這類方歌，它有方名，同時還有功用，有主治，藥物組成，簡明扼要比較全面、比較實用，所以才成為人們首選的、運用最多的。背誦方歌，歷史上還有另一類選擇，那就是以陳修園的《長沙方歌括》，《金匱方歌括》為代表的方歌編寫方式，它把藥物的用量比例，或者是絕對用量，都編在裡面。那對於深入研究經方，研究張仲景的方，以在臨床運用中(深入)體會，是比較有效的。也就是說很多(人)在初步學習以後，提高的階段，喜歡背陳修園的這類方歌。它和《湯頭歌訣》這類方歌有什麼區別呢？一是沒有方名，沒有這張方子的名稱。(由於)沒有方名，時間久方背(得)多了以後，就互相混(淆)起來。比如有的方還好說，酸棗仁湯，按照《長沙方歌括》，「酸棗二升先煮湯，茯知二兩佐之良，芎二甘一相調劑，服后恬然入夢鄉。」當然這個藥量比例都有了，所以安神方面的功效也反映出來了，幸好第一味葯君葯——酸棗仁大家容易背出來，但是你如果換一個方，「澤膠豬茯滑相連，咳嘔心煩渴不眠」，好，葯都在裡頭，都記下了，最後時間久了，這是個什麼方呀？就想不起來豬苓湯這個方名了。這樣，湯頭背多了以後，沒有方名引出下面的內容，對整個方的記憶上會造成影響。這是第二類(形式)的方歌。這類往往(對)提高臨床(階段)體會經方的配伍嚴謹、用量恰當這方面有作用的。但是近年來，具體講有將近二十年歷史了，出現了一種背趣味方歌，我把它叫做趣味方歌類的這種方法，背趣味性方歌。開始是一些學生自發編的，後來形成一些方劑的年青老師也參與(其)中幫學生編，我們學校也有，而且不少出版社出了這類趣味方歌的書。

它的方式呢，用一種人們熟悉的人和事，或者比較有趣詼諧的一些語言、同音字來寫方歌。它既沒有方歌的名字，因為它要求簡短，而且也多數用諧音，這種方法只能(用在)很短時間內應付考試，它只能在臨時(在)你複習時，有幾個方背不下來，那明天要考試了，我今天編一句順口溜，進考場前趕快把它背一下，一打開卷子，看有沒有這個方，沒有就忘掉了，(有)就趕快把它寫下來。趣味方歌背法只能這樣，(對)長期臨床應用，特別學生，學員開始學習的時候，用這種方法後面效果是很差的。你比如他們編了個方歌跟我講，暖肝煎，那兩句話很好記，那個班上都傳開了，「烏龜狗肉香又香，加點茯苓和生薑」，這很好記呀，到最後「香又香」，都是什麼香呀，早就不知道了。中醫有多少「香」呀？不要說是到將來用，就說到學期結束考試(時)哪個「香」他都已經搞不清了。所以背這類趣味方歌我歷來反對。

我們現在能背一些方，基本上都是在讀書的時候、年青的時候背的，也很多背湯頭，當然(後來)臨床用得多了，逐漸地就不是依靠背湯頭了，而是依靠它的結構關係來記住它(了)。在初期學習，開始學習《方劑學》的時候，那背誦一定數量的方歌，正確選擇這些方歌，這是很重要的。最後(在)學習方法(方面)，還要強調一(下)預習和及時複習(的問題)，我歷來強調預習，預習過和不預習過聽課，完全不同。這一點，在（19）84年的時候，現在說起來是19年前了，我們就做過這個實驗，叫同學們預習。開始他們沒抓緊，發現教育(學)效果(差)，下課以後到第二天，他(們)把課上的東西已經忘掉很多了。後來我們就來個實驗，這個實驗是叫同學們一個班分成兩個組，第一天晚上叫一個組的同學來，明天兩節課我要講四個方，(就)這四個方分別提點問題你們就看(書)，另外一組不通知，然後第二天上完課以後，晚上又來，(通知)這個班都來了，預先不通知，出幾道題，包括組成、包括功用、包括主治，還有一些方中的君臣類的重點藥物的它這個含義、配伍意義。最後結果，頭一天叫他們預習了(的)，實際上時間限定半小時，也就是這四個方看一遍就行了，考慮一下這幾個問題就行了，就半小時，他們(一般)能夠寫出百分之六十以上，對下了課還沒有複習的，晚上就來，(最)好的寫到百分之八十，另一部分同學呢，就明顯地差很多，有些(寫)四個方，一個都寫不出來。這兩個比較結果叫同學們討論，以後他們都預習了，自動都要預習。實際上預習的時間能夠減少後面複習的時間，預習好了，複習時間就少了。所以我強調呢，《方劑學》的學習方法（是）加強預習，當然及時複習也是很重要的。溫故而知新嘛。