人工耳蝸移植術嚴重併發症預防策略研究

人工耳蝸是一種電子裝置，故又稱電子耳蝸，可代替重度或極重度感音性聾患者病變受損的聽覺器官，將聲音轉變成電信號，刺激耳蝸使人產生聽覺。目前人工耳蝸植入已成為極重度感音性聾的有效治療方法，越來越多的患者接受了人工耳蝸植入。

人工耳蝸植入術併發症分為兩類：嚴重併發症和輕度併發症。

嚴重併發症包括腦膜炎、腦脊液漏、腦膜炎、大出血、切口感染、植入體脫出等，因其將嚴重影響患者的手術效果、造成身體重大損害甚至導致生命危險、阻礙或種植人工耳蝸聽力康復進程而引起廣泛重視。

實驗證明1997年3月開展人工耳蝸植入術,至2009年6月已完成580例，其中澳大利亞Cochlear 462例(其中直電極162例，彎電極300例)；

奧地利Medel C40+ 79例；

美國Advanced Bionics 90k 30例；

中美合資益聲達 9例。嚴重併發症共發生4例，

1例重度Mondini畸形術后發生腦脊液漏，伴發反覆腦膜炎感染，被迫取出植入體，後行對側耳植入成功。

2例術后即時面癱，

1例術后11天後發生遲發性面癱，均在全麻下行面神經垂直段探查減壓，

3例患者均在減壓術後半年內獲得完全康復。無一例病例發生切口嚴重感染致植入體脫出。

本研究探討了人工耳蝸植入術的嚴重併發症特別是術區感染植入體脫出的成因和預防策略，發現圍手術期的抗生素應用和正確護理、嚴格規範的手術室無菌管理、正確的手術方式（小切口、皮膚筋膜分層縫合、肌筋膜完全覆蓋植入體）、術后密切觀察和換藥是避免術區感染植入體脫出的關鍵因素。