甲狀腺疾病的常用治法（化痰消癭法 +調補陰陽法）

一 、化痰消癭法

化痰消癭法是以各類化痰藥物為主，促使癭腫消散的方法。古人云有塊多有痰」，即言凡是腫瘤結塊之證多有痰濁凝聚之因，癭腫也不例外，痰濁隨氣升降，留滯頸前則形成癭腫，所以化痰消癭法便是治療癭腫的基本方法之一。但痰本身是一種病理產物，其產生的原因很多：有因熱灼津液而生痰；有寒凝津液而生痰；有濕濁停聚而為痰；有瘀血痰濁互結者。因此化痰消癭法亦有很多種。

1.溫化寒痰消癭法這是用性質溫燥的化痰葯，促使寒痰凝結或者痰濕停滯阻於頸部的癭腫消散的方法。臨床上常與溫散寒邪、燥濕健脾的藥物配合使用。適用於癭腫伴有肢冷畏寒、食慾不佳、大便溏薄，如部分甲狀腺腺瘤、單純性甲狀腺腫。常用藥物如半夏、陳皮、白芥子、膽南星、乾薑、肉桂等以溫陽健脾。常用方劑為溫腎實脾飲等。

2.清化熱痰消癭法這是用性質寒涼、化痰散癭的藥物促使癭腫消散的方法。適用於痰熱凝結、結聚於頸部的癭腫。如甲狀腺炎症性腫塊、甲狀腺腺瘤等病。常用藥物有貝母、瓜蔞、夏枯草、黃葯子、蟬衣、僵蠶、海蛤殼等。常用方劑是升降散、瓜蔞貝母散等。此外，活血化瘀也有助於化痰、祛痰，因血液的正常運行，便能保證水液的正常輸布，特別是有些癭腫主要是痰瘀互結而形成，更必須活血法與化痰法兼而施之才能收到理想的效果，具體方法可參見活血消癭法

二、調補陰陽法

甲狀腺功能性疾病中主要表現為陰陽偏衰，或為陰虛，或為陽虛。陰虛則不能制約陽，出現陰虛陽亢的虛熱證；陽虛則不能制陰，出現陽虛陰盛的虛寒證。這類熱證或寒證不能用清熱法和祛寒法，而必須用調補陰陽之法，即滋陰制陽法、補陽消陰法，即所謂「壯水之主以制陽光」「益火之源以消陰翳」。

1.滋陰制陽法即以滋補陰精為主的藥物，適當配合一點清虛熱的藥物，用來治療陰虛火旺的方法。適用於甲狀腺功能亢進等虛熱證。常用藥物有生地黃、熟地黃、龜板、鱉甲、玄參、麥冬、枸杞子、白芍、女貞子等。常用方劑如滋陰散結湯等。

2.補陽消陰法即以補脾腎陽虛的藥物為主，適當配合滋補陰液的藥物，治療虛寒證的方法。以求「陽得陰助而生化無窮」，適用於甲狀腺功能減退等有虛寒證的病患。常用藥物如附子、干姜、桂枝、仙靈脾、肉蓯蓉等，常用方劑有腎氣丸、羊靨益甲丸、溫腎實脾飲等。