臉部色斑的形成

色斑主要構成是黑色素。黑色素主要受到酪氨酸酶的調控，在人的表皮基底層細胞間，分佈著黑色素細胞，它含有的酪氨酸酶可以將酪氨酸氧化成多糖，中間再經過一系列的代謝過程，最後便可生成黑色素。黑色素生成越多，皮膚就越黝黑；反之，則皮膚就越白皙。

但是炎症、日晒、摩擦、壓力、雌激素、一些金屬離子（如銅、鋅等）都可以促進酪氨酸酶的活性，從而加速黑色素的合成。

而黑色素的代謝速度越來越趕不上合成速度，異常黑色素被肌膚基底層的細胞吸收，當反覆受到外界刺激時，黑色素逐漸顯現於表皮，從而形成臉部色斑。

色斑的分類

（1） 根據色斑的活動程度分類：

1.定性斑：定性斑的性質穩定，不因外界因素影響而變化，一旦去除，原部位不會再起，常見的定性斑有色素痣、老年斑、胎記等。

2.活性斑：活性斑是由酪氨酸酶活動造成的斑，它的性質不穩定，受外界日光及內分泌等因素影響，顏色深淺發生變化。常見的活性斑有：雀斑、黃褐斑、曬斑、皮膚受損後繼發性色素印、鉛汞斑等。

（2） 根據起源的部位分類：

1.位於表皮的斑，黑色素沉積在表皮，是可去的，常見的如：雀斑、咖啡斑、祛斑樣痣等等；

2.位於真皮層的斑，黑色素沉積在真皮呈灰色，灰藍色，褐色，臨床上常見的如：太田痣、伊藤痣、真皮斑等等；

3.即位於表皮又位於真皮的混合性斑，常見的有黃褐斑。

斑的形成原因

一：黃褐斑

是由於組織細胞間的微細循環受淤阻，細胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉著所造成的，臉部的表皮層最薄，毛細血管最豐富，也最易形成色素沉著，色素沉著部位主要在表皮基底層，黑色素顆粒明顯增多，較為嚴重者真皮層的噬黑素細胞內也有較多黑色素，與正常相比，色素細胞的數目，黑色素形成以及黑色素顆粒的活性都有不同的增長。

1 、人體內陰陽失衡：一因肝氣鬱結，致使血瘀顏面；二因脾胃虛弱，氣血不能潤澤顏面，濕熱上升至顏面形成斑點；三因腎陽不足，陽氣彌散，血瘀顏面形成黃褐斑。

2 、懷孕后胎盤分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面頰部常見對稱分佈的黃褐斑，但生產後體內雄孕激素分泌恢復正常狀態后，大部分人的斑會自然減輕或消失。

3 、藥物因素：長期口服避孕藥的女性9%~20%易發黃褐斑，有人甚至在口服避孕藥一個月後便出現面部斑點：此外服用高血壓、糖尿病的葯和多食感光性較強的食物，如芹菜、香菜、胡蘿蔔等也容易引起黃褐斑。

4、 其他因素：一些慢性疾病如慢性肝炎、結核病等會導致酪氫酸酶活性增強，黑色素產生增加，而機體自身排除黑色素的能力卻隨之減弱，黑色素一旦不能及時排出體外，久而久之也會在面部產生黃褐斑；另外化妝品使用不當也會加重、加快黃褐斑的形成，諸多色斑成因。

二：妊娠斑

妊娠斑和黃褐斑在形狀和生長部位上並沒有太大的差別，主要是形成時間及原因不同。妊娠斑主要是女性在懷孕期間長出的斑點，女性在懷孕期黃體酮和雌激素增多，因內分泌變化而出現斑點。

有些女性的妊娠斑在產生半年內會變淡甚至消失，但是也有不少人的斑點會留在臉上，繼而成為黃褐斑。

三：肝斑

肝硬化、肝炎、肝功能不健全等肝病,所引起的皮膚黑黃和面部色素沉著。中醫稱為肝氣鬱結型：是指憂思郁怒，情志不遂影響肝的疏泄而滯結成斑。

所以如果有肝部問題或者容易發火、鬱悶的女性，臉上多會長斑 。

四：曬斑

長波紫外線照射可使皮膚變黑（稱晒黑現象），中波紫外線，能使皮膚深層受到灼傷，引起皮膚髮紅，起皰（稱曬斑現象），紫外線過度照射是色素劇增並沉澱成色斑的重要原因。

皮膚受到紫外線強烈照射，皮膚自我保護功能便發揮作用，會製造大量黑色素以抵抗紫外線的"侵略"。一般來說，越是白的人越容易吸收紫外線，所以更容易長斑！

五：雀斑

雀斑的發生常與遺傳有關。

父母一方有雀斑者，子女的遺傳機會則佔50%。表面光滑，不高出皮膚，無自覺癥狀，易集中在鼻部，個別人全臉都有，一般在少年時期開始顯現，很可能要伴隨終生，這種斑不能靠藥物強行治療，但可藉助去斑護膚品慢慢淡化，日晒后雀斑顏色加深，秋冬季變淡。雀斑又稱為定性斑，雖然難以祛除，但是一旦祛除就不會再複發。

六：外傷性黑斑

黑斑是由於長期外用激素類軟膏、含重金屬成分的產品后，會使皮膚出現累積性中毒現象，不僅給皮膚帶來傷害，還將重金屬沉澱在皮膚內，使皮膚容易形成黑色素，加上原本的毒素一併發作，造成難以治癒的黑皮症。 所以在此建議大家不要大量使用化學型產品或者亂用祛斑類產品。

激光祛斑

激光可以選擇性地作用於不同的皮膚組織，只要採用特定的光源就可以保證只對色斑產生作用，而不會影響到正常的皮膚組織。激光能量可在極短的時間內被病變中的色素顆粒吸收，產生極高的溫度，使其迅速膨脹，形成微型爆破，產生汽化、粉碎成非常小的顆粒，然後被組織內的巨噬細胞吞噬、清除。從而達到無損傷、無疤痕、療效確切、痛苦小及治療安全簡便的良好效果。

注意事項：

1.在局部結痂之前不可碰水，以防感染。

2.在治療後半個月至半年時間，一定要做好防晒。在室內也要塗抹適宜的防晒霜，室外要加強防晒。

3.術后皮膚需要補水。

4.激光治療色斑需多次進行治療。黃褐斑一般需5次左右，咖啡斑需1～3次，雀斑、老年斑大多一次即可。色斑程度較淺的患者或許一個療程或者不需要一個療程，即可恢復到很好的程度。

5.痂皮脫落前不宜劇烈活動和化妝，勿強行撕掉痂皮。

6.部分患者可出現色素沉著，多在數月內自行消失。

7.激光治療色素病變不會對機體造成不可逆損傷。

8.儘可能選在春、秋冬季進行治療。

9.清淡飲食，多食用含維生素C多的食物，避免食用含有色素的產品及辛辣刺激的食物。