痛風急性期是否該降尿酸？

機體內血尿酸增高是痛風發作的直接相關因素，故降尿酸是治療痛風的永恆話題！目前圍繞急性期是否降尿酸亦是爭論的焦點之一，那痛風急性期是否該降尿酸？目前各醫學專家持對立的觀點，一方面認為急性期會降尿酸會延長關節痛時間，甚至加重疼痛程度；另一方面認為痛風是治療就是尿酸的達標治療，且從長期角度分析，可以減少腎結石形成幾率，縮短尿酸達標治療所需時間，且疼痛雖會延長，但後期疼痛程度較輕。

綜合目前科研及臨床分析：個人亦認為急性期應當積極降尿酸治療，但速度可稍慢。急性發作期患者尿酸大多數是增高的，雖然此時治療以止痛為主要目的，但降尿酸是最終目標！若此時放任尿酸增高，過高的尿酸極易在機體內沉積形成結晶，破壞相應臟器及組織（如腎結石、痛風石等），緩解期后降尿酸仍舊很有可能誘發痛風急性發作期（血尿酸的波動，升高或下降過程都可以誘發痛風）；且目前有科研顯示痛風患者全程降尿酸治療預后明顯優於緩解期才降尿酸患者。

當然，若患者腎臟功能良好，又生活不便（如工作需出差等等）絕不能忍受前12周（相關研究顯示急性期降尿酸治療前12周左右疼痛指數較緩解期降尿酸治療差）疼痛延長，可適當考慮待緩解后再降尿酸。