牙周炎的藥物治療

牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持組織的炎症和破壞。

牙齦的炎症牙跟色紅、水腫、刷牙時田血、牙同探診檢查時出血、牙齦鬆軟。牙周袋形成、附著喪失，探診深度大於3mm，袋底在釉牙骨質界的根方，可有牙周袋溢膿。牙槽骨吸收，X線片上可顯示牙槽骨高度降低，呈水平或垂直吸收。牙齒鬆動、移位，甚至脫落，導致咀嚼無力。

牙周炎的治療應以局部治療為主，採用潔治術、齦下刮治和根面平整術清除局部致病因素，治療后可以局部周葯沖洗。藥物治療如下。

1.要採用正確的方法刷牙、使用牙線或牙籤或牙間隙刷，以長期控制菌斑，保持口腔衛生。

2.局部治療為主：可用3%過氧化氫溶腋或氯己定溶液局部沖洗。

3.重度牙周炎患者或伴有全身系統病的牙周炎患者可選用全身藥物治療

(1)甲硝唑：200mg，一日3～4次，連續服用5～7天。不良反應：噁心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀，也可有頭痛、眩暈等；孕婦、哺乳期婦女、有活動性神經系統疾病、血液病者禁用。

(2)阿莫西林，500mg，一日3次；連續服用7天。不良反應：噁心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，青霉素過敏者禁用，與頭孢菌素類藥物之間存在部分交叉過敏。

(3)阿莫西林/克拉維酸鉀：625mg，一日3次口服。不良反應：胃腸道反應較常見，噁心、嘔葉、腹瀉等；傳染作單核細胞增多症者可出現皮疹。

4. 重度慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、伴糖尿病等全身疾病的牙周炎患者，需在專科的指導下，輔助全身用藥和局部藥物治療。