痔瘡的癥狀與治療
痔瘡癥狀及應對治療方法
1
痛
確認是否發燒
劇烈痔瘡疼痛時首先進行應急處置疼痛緩解一些時 去醫院。
逬行應急處置時，首先必須確認疼痛是由於積膿痔 瘡（肛門周圍膿腫=痔瘺）引起的，還是其他痔瘡引起 的。因為前者和後者的處置方法是不同的。疼痛時看是什 么痔。
排便時肛門像撕裂一樣的疼，便后的手紙上帶少許 血，過一會持續鑽心地疼痛可以考慮是肛裂。肛裂嚴重時 會帶來怕排便的劇痛。排便時大便擠壓肛門裡的傷口向 外擴散式地疼痛，這時肛裂已經變慢性了，成為肛門潰瘍 的狀態。
另外，排便時用力過猛，長時間持續一種姿勢或者進 行高爾夫球那樣激烈的體育運動后肛門周圍出現豌豆大小 的發黑的包一跳一跳的疼時，應被懷疑為血栓性外痔核。這 時有的人錯認為是內痔核，往肛門裡塞，本來是肛門外部腫 大，不是往裡塞的東西,即使勉強塞進去也會出來。
一般排便時肛門向外脫出，排便后又回去的痔核病 人，排便用力過猛、K時間保持肛門負擔過重的姿勢或者 運動后等情況下，肛門脫出物變大、腫脹，感到不可忍受 的劇烈疼痛時，可考慮是嵌頓痔核。
盡筲沒有排便，然而肛f J周圍發熱紅腫，劇烈跳疼時 是痔瘺的初始階段，可考慮是褥部電面積膿的肛n周圍 膿腫。肛n周圍膿腫炎症逐漸擴大，時間越長痛感越劇 烈，別人從自己身邊走過、或者和你打個招呼，甚至刮一 陣小風都要疼得叫起來。一直持續到膿液穿破皮膚膿流 出來為止。在痔瘡當中，惟有這種肛門周圍膿腫發燒，一積膿可高燒到38~39尤。
2
出血了
不同痔瘡種類和不同發展程度 其出血的狀況不同肛門出血兒乎都是排便時發生。出血的狀況根據不 同痔瘡種類和不同發展程度而不同。
•糞便、手紙帶血
排便后大便或手紙帶有少量紅色血液時可以認為是 肛裂或者內痔核初期。內痔核的特點是不痛，肛裂伴隨疼 痛。
•往便盆里滴血
大便時便器里有鮮紅的血滴滴人時，可以考慮是病 情發展了，內痔核增大。
•猛烈出血
大便后不久噴射式地出血，可以考慮是更大的內痔 核。便器都被染紅了，看起來出血量很大,但實際並不大， 出血也會馬上自然止住。出血部位處在直腸無痛感，所以 不感覺痛。但發展到這種狀態如果繼續忍耐，往往出血量 增多會造成貧血。
•大便混血
大便表而帶布鮮血時，可以考慮為痔核或者肛裂。如 果血混在大便銀，而a血液發粘發黑時，可以被懷疑為大 腸等消化器官出血。
但這僅僅作為參考。「出鮮血是痔瘡吧」自己隨意判 斷是危險的。肛門出血不僅僅是痔瘡，除r痔瘡外很多病 也都出血。
從我們醫院的統計數字看，肛門出血來就診的1000 人中，因痔核出血的佔59%;因肛裂出血的佔14%;其他 痔瘡佔19%，大部分是痔瘡出血。其中息肉出血佔3% (30人）；大腸癌出血的佔3% (30人）；大腸潰瘍等其他 大腸疾病的佔2% (20人）。見到出血一定要到專科醫院 去就沴,查出病因。
*總之要把臀部洗凈靜養
越用力出血越多。因此要採取對肛門不要施壓的姿 勢，靜養最為重要。出血時進行緊急處置引起的疼痛和這 時出血的痛法相同。
首先從廁所出來洗澡或者坐浴把臀部處置乾淨，為 了防止污染內衣，找一塊乾淨的紗布墊在臀下橫卧躺。
3
癢
總是用內衣蹭那是痔瘡分泌物所致
有的人肛門癢的不行。肛門集聚著無數的皺褶，解手 后僅用紙擦，糞便容易進人皺褶里。加之這裡有痔核，肛 門凸凹不平，用紙擦更難擦凈。因此糞便的氣味附著在肛 門或痔瘡上，就會引起發癢。
脫出的痔核摩擦內衣也會發癢。另外痔瘺的膿液、通 過痔核傳出來的直腸粘液等塗在臀部也會生成皮疹。為 了治療，使用栓塞、軟音也會引起皮疹
把這些多種原因形成的肛丨'j周圍發癢的狀態總稱為 「肛門瘙癢症」。肛門瘙癢症的起因除了痔瘡外，還有寄生蟲、女性激素低下、過敏等。不管那種情況都要注意，因為 這個癥狀是開始發癢，再嚴重一點肛門周圍紅腫糜爛，如 果忍耐不住用手去撓，帶上細菌就會感染化膿。
撓不行要注意肛門清潔
不管那種原因引發的肛門瘙癢症都容易發生忍耐不 住去撓。感染上細菌使病症惡化就更加奇癢難忍。所以最 重要的是發癢的時候，坐盆、洗澡、淋浴用熱水把臀部洗 乾淨。不要使用肥皂，因為它刺激患部。因為糞便會溶解
在熱水裡，因此要多衝洗幾遍。另外不要因為癢，就使勁 用毛巾蹭，應用手指或軟紗布輕輕地洗。
洗完后，用干毛巾貼在肛門周圍把水分吸干。不要用 力擦，要輕輕地蘸。因為有水氣還會癢，所以不要馬上穿 內衣，完全乾燥后再穿。化纖內衣容易發悶，最好穿棉製 的透氣性好的內衣。 伴隨激烈疼痛的血栓性外痔核和嵌頓痔核也是一 樣，很痛的情況下，洗澡或盆浴給臀部加加溫，促進血液 循環，來消腫減痛。
當然不是把脫出物收回去就完事大吉了，我上面說 的只是把脫出物如何收冋去，如果一用力還會脫出來，症 狀再向前發展，就變成經常性脫出，那時雖然不感覺痛， 但會突然爆發劇痛。另外直腸脫出容易轉化成癌症。必須去-趟醫院接受診斷。