厭食症的初期癥狀

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厭食症好發於女性，特別是12～18歲的青春前期或青春早期者。30歲以後發病罕見。約1/3患者起病前有輕度肥胖。近半數患者起病前有社會心理因素。故意節制食量為必要癥狀。進食量遠較常人為少，或僅選擇低能量食譜。

女性閉經，男性性敏感減退或陽痿。青春前期者，性心理和生理髮育遲緩。有下丘腦一垂體—性腺軸障礙。如黃體生成素周期變化缺如，氟美松抑制實驗呈脫抑制。可的松和生長激素水平升高。嚴重者伴有營養不良、毛髮呈脫髮祥、浮腫、低血壓、低體溫、心動過緩，甚至水電解質和酸礆平衡紊亂。可伴強迫性癥狀及抑鬱情緒。拒絕承認有病，不願配合診治。

患者多有飢餓的感覺，但卻強迫自己不進食。他們善於研究食物的營養、熱量;隱藏或故意浪費食物。大約50%的厭食症者伴貪食症，暴食后又自己誘吐、服減肥藥、瀉藥等，或者大運動量活動，唯恐自己體重增加，從而導致水電解質紊亂(低血鉀、低血鈉等)和酸礆平衡失調(代謝性礆中毒)。

患者過多注意飲食，而主動拒食或過分節食，造成消瘦、營養不良，出現皮膚乾燥、水腫，甚至骨瘦如柴，即使這樣，還認為這就是「骨感美」，只有這樣的擔心和控制才會有如此的效果。女性多月經減少或停止，男女都有性慾缺乏;心臟功能下降，心率緩慢、血壓下降、心率失常，導致猝死;心血流量降低，腦血管供血不足，易造成暈厥。體重明顯下降，出現水腫;體內激素水平異常，造成毛髮細疏或體毛過多等。患者常伴有性格改變，如抑鬱、焦慮、喜怒無常、強迫或反覆做某件事;常說謊、隱瞞其進食習慣等。

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