長期二甲雙胍治療，需定期檢查維生素B12水平

美國糖尿病學會（ADA）於去年12月份發布了2017年版美國糖尿病醫學診療標準，基於維生素B12缺乏與長期二甲雙胍使用相關的最新證據，在指南中對此作出了更新。糖尿病病友得知道這些事！

我們知道，二甲雙胍是糖尿病治療的一線藥物，特別適合肥胖的2型糖尿病患者。二甲雙胍有保護心血管、改善血脂、改善脂肪肝（非酒精性）、抑制腫瘤、治療多囊卵巢綜合征等作用，在臨床上經久不衰，運用十分廣泛。

那麼，維生素B12缺乏又有什麼後果呢？一般會引起惡性貧血、月經不調、噁心、食欲不振、牙齦出血、甚至增加患心臟病的風險。所以，糖友如果長期使用二甲雙胍，應該注意定期檢測維生素B12水平（需空腹抽取靜脈血）。如果發現維生素B12缺乏，可個體化更換降糖方案或補充維生素B12。

參考文獻：2017年ADA《糖尿病醫學診療標準》

• 作者：車煒 南昌第三醫院內分泌科

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