白話《黃帝內經》素問 第三十五篇 瘧論（四）

黃帝說:醫經上說有餘的應當瀉，不足的應當補。今發熱是有餘，發冷是不足。而瘧疾的寒冷，雖然用熱水或火，亦不能使之溫暖，及至發熱，即使用冰水，也不能使之涼爽。這些寒熱都是有餘不足之類。但當其發冷、發熱的時候，良醫也無法制止，必須待其病勢自行衰退之後，才可以施用刺法治療，這是為什麼？

岐伯說：醫經上說過，有高熱時不能刺，因為這正當邪盛氣逆的時候，所以不可立即治療。瘧疾剛開始發作，陽氣並於陰分，此時陽虛而陰盛，外表陽氣虛，所以先寒冷發抖；至陰氣逆亂已極，勢必復出於陽分，於是陽氣與陰氣相併於外，此時陰分虛而陽分實，所以先熱而口渴。因為瘧疾並於陽分，則陽氣勝則發熱。由於密切關係感到的風寒之氣變化無常，所以其發作至陰陽之氣俱逆極時，則寒熱休止，停一段時間，又重複發作。當其病發作的時候，像火一樣的猛烈，如狂風暴雨一樣迅不可擋.所以醫經上說：當邪氣盛極的時候，不可攻邪，攻則正氣必受傷，應該乘邪氣衰退的時候攻之，必然獲得成功，便是這個意思。因此治療瘧疾，應在未發的時候，陰氣未並於陽分，陽氣未並於陰分，便進行適當的治療，則正氣不致於受傷，而邪氣可消滅。所以醫生不能在瘧疾發作的時候進行治療，就是因為此進正氣和邪氣交爭逆亂的緣故。

黃帝問：瘧疾將發，正是陽將要相移時，它必從四肢開始。若陽氣被邪氣傷，則陰分也必將受到邪氣的影響，所以只有地未發病之前，以索勞四肢末端，使邪氣不得入，陰氣不得出，兩者不能相移；牢縛以後，審察絡脈的情況，見其孫絡充實而鬱血的部分，都要刺出血，這是當真氣未與邪氣相併之前的一種「迎而奪之」的治法。

黃帝說：瘧疾不發作的時候是怎樣的情況？岐伯說：瘧氣留舍於人體，必然使陰陽虛實，更替而作。當邪氣所在的地方是陽分，則發熱而脈搏躁急；病在陰分，則發冷而脈搏較靜；病至極期，則陰陽二氣都已衰憊，衛氣和邪氣互相分離，病就暫時休止；若衛氣和邪氣再相遇合，則病又發作了。