130/80！美國重新定義高血壓，一夜之間高血壓患者增加七億人

2017年美國心臟協會（AHA）科學年會

在美國加州阿納海姆舉行

左為指南寫作委員會主席Paul K. Whelton教授，右為副主席Bob Carey

這次更新，與上一版指南比較，更新變動較大

下面我們就來詳細看下吧！

01

指南將高血壓定義為≥130/80mmHg

取代以前140/90mmHg的高血壓標準

這是AHA/ACC 14年來首次重新定義高血壓

專家說，與正常血壓的人相比

血壓超過130/80 mmHg

其心血管風險就已經加倍了

診斷為高血壓是「黃牌警告」

但並不意味著一定要吃藥

而是可以通過生活方式干預降低危險

02

這是自2003年以來首次全面更新美國高血壓檢測以及治療指南

取消了高血壓前期的類別

03

雖然這一新定義將增加約14%的高血壓診斷人數

但這部分人群將被建議改善生活方式

因此

需要藥物治療的人數可能僅有小幅增加

04

雖然這一新定義

將增加約14%的高血壓診斷人數

指南的這一變化

主要影響的是年輕人

估計小於45歲的男士

診斷為高血壓者將增加2倍

小於45歲的女士

被診斷為高血壓者將增加1倍

我們年輕人招誰惹誰了？

怎麼就增加這些嘞？

05

強調使用經過驗證的設備

進行家庭血壓監測的重要性

並強調醫療服務提供者應接受適當培訓

以發現「白大衣高血壓」

同時，家庭監測也可以識別「隱匿性高血壓」

2017版指南稱

對於能自己活動的>65歲老年人

降壓目標是130 mmHg

但如果是

有多種疾病並存和預期壽命有限的>65歲老年人

可根據臨床情況決定降壓治療和目標值

Whelton說

目前有大量的研究納入了老年人

這些研究發現

強化降壓治療明顯降低了心血管病風險

但沒有增加跌倒和體位性低血壓風險

在SPRINT研究中的三種類型患者強化降壓均較常規降壓患者獲益更大

圖 在SPRINT研究中的三種類型患者

強化降壓均較常規降壓患者獲益更大

06

指南建議

如果一個人有冠心病和腦卒中

或10年動脈粥樣硬化性心血管病風險

≥10%血壓≥130/80 mmHg時

就應考慮應用降壓藥物

07

如果沒有冠心病和腦卒中

而且10年動脈粥樣硬化性心血管病風險<10%

起始用藥的門檻是≥140/90 mmHg

08

將社會經濟地位和社會心理壓力

確定為高血壓的危險因素

應在患者的治療與照護計劃中加以考慮

此外

肥胖、吸煙、飲酒、缺乏運動等

對血壓的影響也很大

改變生活方式至關重要

• end •

編輯 | 美小護

圖 | 網路

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