戒煙不當易誘發糖尿病

吸煙有害健康」並非口號,專家指出,煙不離口對血糖控制有害無利,可能引發糖尿病足等併發症,嚴重者要截肢,糖尿病人最好藉此機會戒煙。

據了解,煙草中的煙鹼會刺激人體腎上腺素分泌,直接引起血壓升高和血糖波動。此外,煙草中的尼古丁可引起交感神經系統興奮,導致兒茶酚胺和其他升糖激素釋放增多,而兒茶酚胺會減弱人體胰島素的作用。

美國糖尿病學會的研究指出,幾乎所有需要截肢的糖尿病人都是吸煙者。還有研究顯示,吸煙會引起血糖水平升高,同時降低胰島素敏感性,這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸煙產生的其他化學物質直接影響有關。

除了對血糖的影響,吸煙還會損害糖友的呼吸道、胃粘膜;增加血液粘稠度,加重心血管和微血管病變;引起末梢血管循環不暢,大大增加末梢神經炎、脈管炎、足部潰瘍等慢性併發症的發生。

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吸煙對健康的危害顯而易見,對糖尿病人而言更是一種慢性自殺。專家建議,糖尿病人不管病程多長,病情輕重,戒煙對病情一定有好處,如果平時吸煙量比較大,不能一下子完全戒掉,可以逐漸減量,也可以到大醫院的戒煙門診尋求專業指導。

為什麼戒煙還要接受專業指導呢?

這是因為戒煙不當還易引發糖尿病!

這絕不是危言聳聽。最近,記者碰到一位糖尿病患者,堅持認為自己的糖尿病是戒煙引起來的。

患者姓張,男,48歲,天津人,濟南市某合資企業經理,1998年患扁桃體炎,經醫生和家人勸說后開始戒煙,戒煙後半年內體重由70公斤增長到85公斤,伴有輕度乏力,偶有口乾,患者沒有重視。2000年7月份發現體重下降,伴有口乾、食慾亢進等癥狀,在天津某醫院就診,診為2型糖尿病,醫生開了諾和龍、二甲雙胍等藥物,血糖控制在7~8mmol/L。得病後張先生很沮喪,經常思考一個問題:「我為什麼會得這種病呢?」想到自己戒煙后先是發福,然後患病的歷史,認為自己之所以得病,都是戒煙惹的禍,於苦悶中又開始吸煙了。今年3月份,張先生出現兩手發麻的癥狀,偶爾有針扎的感覺,做完肌電圖,醫生告訴他,出現併發症了,即糖尿病周圍神經病變。經人介紹,他來到山東中醫藥大學附屬醫院,想用中醫藥治療。接診大夫孫豐雷副主任醫師給他解釋,患病是和戒煙有關係,但一旦得了糖尿病,再吸煙害處就更大了,應儘力把煙戒掉。聽到醫生的解釋后,張先生又下決心戒煙,現在已戒煙4個多月了。

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健康人戒煙後為何體重增加進而併發糖尿病呢?國內曾就吸煙與糖尿病的關係進行研究,結果發現,排除年齡、體重等干擾因素,戒煙者糖尿病的發病率高於吸煙和不吸煙者。孫豐雷介紹說,戒煙可使人產生飢餓感,食慾增強,如不加節制,就可導致體重增加;有不少戒煙者在煙癮發作時喜歡吃些糖塊、瓜子等零食,時間長了,也可以導致體重增加。肥胖是糖尿病的主要危險因素,它與糖尿病的關係非常密切,肥胖者發生糖尿病的危險性是正常人的3倍,約50%的肥胖者將來會患上糖尿病,肥胖可以使2型糖尿病患者的期望壽命縮短多達8年。肥胖者胰島素靶細胞的胰島素受體數量減少,或胰島素與受體結合后細胞內反應的缺陷,體內產生胰島素抵抗,是肥胖導致2型糖尿病發生的主要機理。當然,戒煙後由於體內平衡被打破,也可能引發其它疾病。孫豐雷提醒戒煙者應建立科學的生活方式,避免體重增加,並定期監測血糖。

吸煙的危害眾所周知:可誘發多種癌症、心腦血管疾病、呼吸道和消化道疾病等。孫豐雷介紹說,吸煙可獨立引起2型糖尿病,但該因素可進行糾正,因此,2型糖尿病的高危人群應該戒煙。在口服葡萄糖試驗中,吸煙能使血糖水平升高,並能降低胰島素敏感性,這可能是吸煙導致糖尿病的主要機理。糖尿病患者吸煙的害處更大:吸煙會刺激腎上腺素的分泌,不僅升高血糖,而且升高血壓;吸煙可以損害呼吸道的屏障功能,容易引起呼吸道感染;吸煙可以使血管痙攣,血液粘稠度增加,引起組織缺血缺氧,加重心血管及微血管病變;吸煙還可以引起肝細胞的損害及削弱胃粘膜的屏障功能;吸煙會加速糖尿病腎病患者腎功能下降的速度,並可加重白內障、末梢神經炎、脈管炎等糖尿病慢性併發症的病情。因此,戒煙是糖尿病患者預防和改善併發症的重要措施之一。

孫豐雷說,上述觀點並不矛盾。一方面,吸煙可增加糖尿病的發病率,且吸煙對糖尿病患者有著諸多的危害,因此,應大力提倡戒煙以預防糖尿病及其併發症的發生髮展。對於未患糖尿病的人來說,戒煙后需要建立健康的生活方式,飲食合理,活動適度,保持理想的體重,可有效預防糖尿病的發生。

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