作者：廣東省藥學會 廣州市胸科醫院 劉麗秀

區別

生病了，醫生開藥並叮囑：「這葯一日三次！」看著手中的藥片，您是否會發愁，「一日三次」是不是隨著一日三餐的時候吃呢？其實一日三次和一日三餐還真有很多區別，要根據不同的藥物區別對待。

服藥時間大有講究，選擇合適的用藥時間既可提高療效，又可減少藥品不良反應的發生。藥物的半衰期是決定西藥服藥時間的主要因素。藥品一天分成幾次服，最大的原因就是要保證體內穩定、有效的藥物濃度，才能充分發揮藥物的作用。在基礎條件一致的情況下，藥物的間隔時間相對較為平均，藥物的濃度就趨於穩定。

這一點對於抗菌藥物尤為重要。因為抗菌藥物要達到殺滅細菌的效果，則需要血液內及病變部位的藥物濃度保持在一定水平。如果按照大多數人的吃法習慣，早上8點、中午12點、晚上6點的吃飯時間服藥，間隔時間分別是4小時、6小時、14小時。這樣白天的血葯濃度高，而夜晚又達不到治療濃度，很容易造成細菌耐葯，本來有效的藥物也會減效甚至失效。所以藥物服藥方法一日三次一般指的是每隔8小時服一次，為了保證血液濃度的穩定，建議早上7點，下午3點，晚上11點服用藥物，這樣既不會打亂原有的生活規律，也不用半夜起來服藥。如果嚴格做到8小時服用一次有困難，也應使服藥間隔儘可能均衡。除了抗菌藥物外，對血葯濃度穩定要求較高的抗癲癇葯、治療震顫麻痹葯、止痛藥、治療甲亢的藥物等也應使服藥間隔儘可能均衡。

但是

有些藥物的服用方法確實是一日三次跟著一日三餐進行的，比如降糖葯。因為只有用餐后血糖才會升高，如果每隔8小時服一次，那是起不到治療效果的，所以降糖葯一日三次隨著三餐服藥還是很有必要的。同樣照一日三餐時間服用的藥物還有調脂葯、胃藥等。

由此可見，平時我們習以為常的用藥習慣存在不少誤區，用藥無小事，「一日三次」和「一日三餐」有門道，服藥時間別小瞧，把葯吃對點，健康生活好一點。

一審專家：廣東省藥學會 廣州市胸科醫院 鍾洪蘭

二審專家：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄

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