血壓正常了，可以停葯嗎？

問：中六君，我娘有輕度高血壓，最近說是血壓都降到正常了，頭不昏、不痛，不吃藥可以么？

」是葯三分毒「，這個觀念想必老百姓們都十分推崇。

身邊有太多的叔叔阿姨天天問：我這血壓都正常了，我這肚子都不痛了，我這血糖都不高了，能不吃藥了吧？

事實上，中六君還是得對叔叔阿姨們說一句：有病，得規律治！

血壓降至正常範圍不能隨便停葯

能否停葯，應該由你的主管醫生確定。

臨床上，經常可以看到部分患者在血壓高的時候用藥甚至加藥，血壓低的時候撤葯，認為符合省錢的「經濟原則」，同時又可以少吃藥，就不會」中毒」了。

殊不知，隨意停用或是自行調整降壓藥物會造成血壓忽高忽低，而這種狀態的血壓更容易對血管壁造成傷害，使通透性加大，或者脂質沉澱使血管硬化甚至形成斑塊，堵塞血管。

如果血壓正常就停葯，待藥物排除消除后，血壓將恢復到治療前的水平甚至更高。血壓波動過大，對心腦腎靶器官損害更嚴重。

一般情況下，降壓藥是需要長期服用的，選擇適合的藥物，選擇適合的用量，將血壓控制在適合的範圍內，才能減少對身體的危害。

所以，你要做的是：定期在家中規律測量血壓，根據所測得的血壓水平，與主管醫生進行討論，由他決定是否需要調整降壓藥的劑量或停葯。

那麼血壓降得越快越好嗎?

當然不是！

有時候，自己買的一些不合理的葯，可能會很快把血壓降得比較低，但是，一定要區分是不是短效降壓藥。因為這類葯會在短時間內把血壓降下來，但是很快又升上去，這對血管損壞是比較大的。所以，最好的降壓方式是服用長效降壓藥，持續、平穩、少副作用的降血壓。

高血壓的治療勢必是一個長期的緩慢過程，這是因為人體對於一些病症都會具有一定的調節能力，可以逐漸適應，故而有些患者即使血壓已經遠超140（舒張壓）了，也並一定有不適的感覺。

持續、平穩降壓才是正確的降壓原則，血壓達標通常需4-12周。但血壓並不是降的越低越好，如果超出了調節範圍，重要的臟器血流量不能保證，反而會造成頭暈、心悸等不適。

GET?

本文指導專家

心血管內科 程康林 主任醫師

心血管內科主任，碩士生導師。

學術任職：廣東省心臟介入學會理事，廣東省中西醫結合學會心血管專業委員，中國醫師學會中西醫結合高血壓病學會常委等

學術專長：在心內科疾病如診治冠心病、難治性高血壓、心力衰竭、心律失常等方面有較高造詣，對心絞痛、心肌梗塞、冠脈造影、狹窄冠脈支架治療和嚴重心跳過慢、心臟起搏器植入術手術上積累大量手術經驗。近年來致力於冠心病、心力衰竭、高血壓中西醫結合診治研究。

出診時間：周一、周四上午；

雅和門診：周一下午

本文部分來源於：掌上醫訊心血管頻道

感謝心血管內科陳志沖主治醫師對本文的幫助

圖片來源於網路