專家介紹 血管炎的種類

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臨床上分為原發性血管炎和繼發性血管炎兩大類。治療要根據每個人的具體病情制訂不同的治療方案，一般而言，如果血管炎癥狀臨床表現比較局限，受累器官不多。

血管炎是皮膚科常見病，其共同特點是炎症造成血管壁不同程度的損傷。由於發病機制、病理生理過程以及累及血管性質等不同，從而表現為一組複雜的異質性疾病。合理的分類體系，有利於指導診斷、病因和發病機制的分析以及治療方法的選擇。眾多複雜的因素，造成血管炎的分類複雜，那麼具體的血管炎是怎麼分類的呢?下面就為大家介紹一下。

依據受累血管的管徑大小、血管壁的病理改變及血管外周的炎性反應將血管炎分為3組：

1.原發性血管炎(或稱特發性血管炎)

(1)侵犯大中等及小的血管：Takayasu』s動脈炎、巨細胞性動脈炎、顳動脈炎、原發性中樞神經系統血管炎、瀰漫性肉芽腫性血管炎。

(2)主要侵犯中小血管：Churg-Strauss(丘-施)綜合征(又稱變態反應性肉芽腫性血管炎)、Wegener』s肉芽腫、結節性多動脈炎、多動脈炎性重疊綜合征。

(3)主要侵犯小血管：多發性微血管炎、Henoch-Schonlein紫癜、Cutaneous Leukocytoclastic血管炎。

2.繼發性血管炎：

(1)與感染有關的血管炎：繼發於乙肝病毒、結核菌、HIV、真菌、立克次體及細菌等感染;繼發於眼帶狀皰疹的延遲性對側偏癱等。

(2)繼發於膠原血管病的血管炎：類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡(SLE)、舍格倫綜合征(乾燥綜合征)。

(3)繼發於混合性冷球蛋白血症的血管炎。

(4)繼發於結節病的血管炎。

(5)癌性血管炎：淋巴瘤樣肉芽腫病、霍奇金病、多毛細胞性白血病。

(6)藥物性血管炎：別嘌呤、苯丙胺、二醋嗎啡(海洛因)、麻黃鹼等。

(7)其他血管炎：移植性血管炎、假性血管炎、心房黏液瘤及德戈斯病(惡性萎縮性丘疹病)。

3.各種血管炎疾病：

(1)白塞病、閉塞性血栓性血管炎(Burger病)。

(2)科根綜合征(非病毒性角膜炎，伴前庭聽覺癥狀，眼球運動性運用不能)。

(3)伊爾斯病(青年複發性視網膜出血)。

(4)川崎病(兒童罕見病，高熱持續5天以上，眼周充血，口唇乾紅，手足發熱，肢體腫脹及指尖脫屑)。

在血管炎病中，可根據每一種血管炎的特異性臨床表現、相對應的特異的血清學檢查等予以診斷，有困難時可予以活組織病理檢查幫助診斷。

治療要根據每個人的具體病情制訂不同的治療方案，一般而言，如果血管炎癥狀臨床表現比較局限，受累器官不多，則一般預后良好，如變應性血管炎、過敏性紫癜等，但是也有一些病種預后相對較差：如韋格納肉芽腫。

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