癌症到底會不會傳染

什麼是癌症？

人是多細胞高等動物，人體由數以萬億計的活細胞和細胞外物質構成，細胞是人體基本機構和功能單位。正常細胞具有不斷分裂增生能力，人體就是由單一受精卵細胞分裂發育而來。早年，細胞不斷分裂使人成長。成年後，細胞繼續分裂來替換更新老化和死亡的細胞。正常細胞的分裂是在一定調控程序控制下有序進行，而成熟細胞在一定程序控制下有序死亡，也稱細胞凋亡。

體內部分細胞的分裂增生失去控制，而且過度增生的異常細胞也不能正常凋亡，這類細胞就是癌症細胞。癌症細胞的另一個特點是可以穿破組織屏障生長入周邊組織，這叫癌細胞的浸潤。

癌症的發生原因

所有細胞行為都受到DNA控制，癌症細胞的發生正是由於這些細胞內DNA發生了改變所致。異常DNA可以由遺傳得來；也可以由細胞分裂過程中的錯誤造成；另外，象吸煙、紫外線等致癌物質或者致癌因素可以增加DNA異常改變的機會。

什麼是腫瘤？

過度增生的細胞聚集形成腫塊稱為腫瘤。良性腫瘤細胞不會侵入其他組織，也不會發生轉移，因此通常不帶來破壞性，不會危及生命。惡性腫瘤就是由癌細胞聚集成的腫塊，可以象樹根一樣侵入周圍組織，還可以向遠處發生轉移。病理學上，由上皮組織發生來的惡性腫瘤稱為癌症，而非上皮組織發生的惡性腫瘤稱為肉瘤，通常也不加區分，統稱為癌症。也有少數癌細胞很少形成腫瘤，主要是像白血病等血液和造血器官的惡性腫瘤。

癌細胞如何擴散？

癌細胞除了可以浸潤周圍組織，還可以侵入人體的血液或淋巴管，並隨血液和淋巴循環到達身體其他部位形成新的腫瘤。這個過程稱為轉移，前者為局部轉移，後者稱遠處轉移或全身轉移。

什麼叫傳染和傳染病？

傳染是指有些疾病病原體經由個體之間直接接觸，或者經由中間媒介介導發生傳播。可以造成傳播的疾病稱為傳染病。目前的傳染病無例外的都是由致病微生物感染引起的疾病。

癌症傳染嗎？

美國癌症協會做出了非常明確的專項回答：癌症不會傳染。原因有二——

一是，由上述癌症的發生學和行為學可見，對於醫學業內而言，癌症根本不存在任何傳染性可言。

二是，目前沒有任何證據證明一個健康的人可以通過像性愛、親吻、撫摸、共餐，或呼吸共同空間空氣等密切接觸或中間傳媒從另一個人那裡獲得癌症。

此外，一個人的癌細胞通常不能生活在另一個健康的人身上，因為作為外來細胞會被一個健康人的免疫系統識別並破壞。

癌症類傳染事例

美國癌症協會還就容易被缺乏專業知識的普通公眾誤認為癌症可能會傳染的現象做了專門說明。

器官移植后癌症轉移：

已經有癌症患者作為供體，器官移植后發生癌症轉移到受體器官的少數個例報道，但是這也只是轉移，而非傳染。並且這種情況發生的主要原因還在於器官移植所採用的免疫抑製藥物嚴重削弱了受體的免疫反應性所致。目前的器官捐獻者都經過精心篩選，可以最大限度的防止這種情況的發生。而且，最新研究表明，即使供體沒有癌症，接受器官移植的人由於免疫抑制的原因也相對更容易患癌症。

懷孕期間癌症轉移：

孕期母體癌症極少直接影響到胎兒。目前報道在一些非常罕見的情況下，發現由母體擴散到胎盤和胎兒的個例，如黑素瘤。

某些微生物增加癌症的風險：

有一些微生物感染可以增加患癌症的風險，而這些微生物通常是可以傳染的，這就給很多人造成癌症是可以傳染的誤解。

病毒

已知某些病毒性疾病感染者更容易罹患相關癌症。例如：人類乳頭狀瘤病毒，某些類型的人類乳頭狀瘤病毒已經被發現與子宮頸、陰道、外陰、陰莖、肛門、口腔、咽喉以及頭頸部的某些癌症的發生相關。當然，吸煙、飲酒等因素可以進一步增加相關癌症的風險。EB病毒，與鼻咽癌、胃淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤和伯基特淋巴瘤相關。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，長期（慢性）肝感染會增加肝細胞癌風險，已經廣為所知。人類皰疹病毒8型，也稱為卡波西肉瘤皰疹病毒，與卡波西肉瘤相關。當然大多數該病毒感染者並不發生卡波西肉瘤，除非他們也感染了人類免疫缺陷病毒，即艾滋病病毒或者使用免疫抑製藥物。人類T淋巴細胞病毒-1型，與某些類型的淋巴細胞白血病和非霍奇金淋巴瘤相關。

細菌

細菌也可以促進癌症。比如，目前已知幽門螺桿菌與某些種類的胃癌相關。

寄生蟲

發現某些寄生蟲會增加膀胱和膽管癌風險。這些可以增加癌症風險的微生物或寄生蟲可以在人際間進行傳染，但是通常它們單獨並不導致癌症，而是在免疫抑制或者其他危險因素（如吸煙）存在時，通過改變細胞DNA來導致癌症發生。因此，發生傳染的只是病毒而非相關癌症。

癌症可傳染的後果

假設癌症真的可以傳染，你可以想象將會出現什麼樣的景象？癌症將會向感冒、流感、麻疹等傳染性流行病一樣在密切接觸的家人和朋友之間廣為傳播，而醫生更將首當其衝被傳播，那麼醫生幾乎難免癌症魔爪的掌控。這是何等可怕的情景，歷史上何曾發生過呢？

家族性癌症綜合症與癌症集群

另外，還有兩種現象，即某些癌症看似集中發生在家庭成員或者直接、接接觸的某些人群之間，前者稱為「家族性癌症綜合症」，後者被稱為「癌症集群」。這兩種狀況也都經過充分研究，已經證明與傳染沒有絲毫關係，容以後再作介紹。

傳言解讀

《男子前後兩任妻子均患宮頸癌，醫生稱癌症可能傳染》這篇謠言文章提及的Cancer Cell雜誌論文，是指發表在2014年10月號刊上題名為「Cancer Exosomes Perform Cell-Independent MicroRNA Biogenesis andPromote Tumorigenesis」的研究報告。文章介紹乳腺癌細胞分泌的外泌體包含可以將微小RNA前體（pre-miRNA）切割為微小RNA（miRNA）的切割酶（Dicer酶），因而可以介導細胞中原本「沉默」的mRNA的高效、快速轉錄。乳腺癌細胞和乳腺癌患者血清中的外泌體可以導致無癌上皮細胞形成Dicer酶依賴性腫瘤。這只是一項體外實驗研究，而且與傳染性完全風馬牛不相及。

可見，近來這則傳言是由某些人（包括一些醫生）對於國外一項基礎性研究論文的曲解渲染而編造出的謠言。

值得警惕的是，如果說那位聲稱「癌症是否傳染的問題醫學上尚未表明」的鄉村醫生的存在尚不算奇怪的話（國內鄉村醫生大都缺乏專業知識和專業資質），謠言文章中涉及的醫院中的那些專家醫生的解讀就非常奇怪了，專業內的知識都可以胡言亂語嗎？