透析患者怎樣解決口渴的問題？

口渴是血液透析患者常有的癥狀，一旦口渴就必然引發飲水的需求，維持性血液透析的患者由於少尿或者無尿，如大量飲水又不能及時排出體內多餘水分，就會引起容量負荷過重，增加心血管的負擔，出現高血壓、心衰、肺水腫等不良後果。

此時，口渴難耐與嚴格控水成了擺在血透患者面前的一對尖銳的矛盾。由於腎功能衰竭，排水功能受損，依靠殘餘腎單位已經無法很好的解決排水的問題，於是解決口渴問題成為透析者嚴格控水的關鍵所在。

那麼究竟是什麼原因使得血液透析患者如此口渴呢？

1、透析不充分

透析不充分，機體代謝的各種毒素（如尿素、肌酐等）蓄積於體內，而機體為保持生命所必需的內環境的穩定必須作出保護性應答。於是體液在神經系統的反射作用下，迅速作出調整反應。由於腎臟體液調節系統受損，只能依靠消化系統平衡和調整水分的攝入量，需要大量的水分來清除或稀釋細胞內、外的各種毒素，於是便產生了口渴的感覺。

而由於患者病情和基本情況不同，透析頻率和透析時間國內尚無統一標準，部分患者可達到每周透析3次，每次4～5h。國外研究顯示頻率較高（每周5～6次，每次4～5h）的家庭透析可顯著改善口渴癥狀。

2、透析年限

研究顯示口渴強度與透析齡之間呈正相關，隨著透析齡的延長，維持性血液透析患者出現口渴癥狀的頻率增加。有學者對17例MHD患者進行組織學檢查發現，近40%以上患者存在唾液腺萎縮等組織學變化，唾液腺可受損於脫水、尿毒症直接影響、或飲食的限制，而且超濾過多時，唾液腺可能因灌注不足而受損。

3、透析鈉模式

透析鈉模式對維持性血液透析患者口渴感的影響主要通過鈉梯度來實現。鈉梯度是指透析液鈉離子與透析前血漿鈉離子之間的濃度差。當透析液鈉濃度過高時會導致口渴，使患者大量飲水，導致體質量增加。

4、鈉鹽攝入過多

維持性血液透析患者進食鈉鹽過多，會致血漿晶體滲透壓升高，刺激口渴中樞引起口渴。無尿患者若每天攝取8g食鹽，則需攝入1000ml的液體才能將血清鈉的濃度保持在正常水平。由此可見，鈉鹽攝入量直接影響水分攝入量。

5、血管緊張素水平升高

單次透析過多的超濾脫水可引起腎動脈灌注壓下降，刺激球旁細胞分泌腎素增加，不但使血管收縮和血壓升高，還作用於下丘腦口渴中樞，引起患者口渴，導致飲水過多。

6、心理因素

口渴是一種主觀癥狀，加之「有效循環血容量相對不足」，因此飲水的慾望非常強烈。這是由於飲水后，患者自覺對全身，尤其是咽喉部、食管、胃部等部位受到冷熱水的刺激后感到非常舒服，像透析患者們通常所言「喝水好安逸啊」。

不喝難受，喝多難過，如何控水成為不少透析患者的難題。小球就來分享幾個解渴小秘方：

1、小口喝水，讓水充分滋潤口腔，對緩解口渴很管用。切忌大口大口喝水，那樣不但緩解不了口渴，還很容易攝入水分超量。

2、飲水的溫度對口渴難忍的透析者是非常講究的。要飲用冰水或熱水，具有一定的刺激性，異常的水溫通過感受器，傳至口渴中樞，能夠達到止渴的目的。不少患者用小塊冰塊代替開水，也是可行的。

3、可以用溫水漱口或含在嘴裡，隨後吐掉，即可控制入水量，又能有效緩解口乾。

4、咀嚼木糖醇之類的口香糖能促進唾液分泌，滋潤口腔。3、含檸檬片

5、檸檬片、酸梅等酸味食品也能刺激唾液的分泌，因此，病友可以備上一些凍干檸檬片，口渴時撕下一小塊含在嘴裡。　　

6、口渴也可能是所處環境過於乾燥引起的，可在室內配用加濕器、屋內洒水等。

7、找點事做或者適當運動，轉移注意力。

限水雖然是一件很痛苦的事情，但需要有恆心，有決心。它對幫助透析身體的恢復，提高透析后的生活質量，甚至延續自己的生命都是非常重要。如果放任飲水不加約束那就真的是對自己的不負責了。

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