近視手術指南

屈光不正激光類手術適用人群

1.近視患者 2、散光患者 3、遠視患者 4、老花眼患者

1.屈光不正激光類手術指南依據來源

《準分子激光角膜屈光手術質量控制》試行法規，本標準按照GB/T1.1-2O09給出的規則起草，由中華人民共和國衛生部批准。

2.屈光不正激光類手術絕對禁忌症

有下列情況的患者，是不適合立即甚至永遠不能接受屈光手術患者：

1.眼部活動性炎症；

處理措施：不適合立即手術，需要對炎症問題進行處理控制后，再做考慮；

2.眼周化膿性病灶；

處理措施：不適合立即手術，需要對化膿病灶問題進行處理控制后，再做考慮；

3.嚴重的眼附屬器病變:如眼瞼缺損、畸形、慢性淚囊炎等；

處理措施：由醫師結合具體病情進行評估，拒絕手術或者進行處理后再開展；

4.圓錐角膜；

處理措施：

4.1 確診為典型的圓錐角膜，禁止手術，可以接受RGP或者角膜交聯術治療控制圓錐角膜問題，對於嚴重的圓錐角膜患者，則建議進行角膜移植預約；

4.2 疑似圓錐角膜，不適合立即手術，需要在3-6個月後藉助角膜地形圖儀和眼前節分析儀的檢測數據評估是否確診為圓錐角膜，再做打算。

5、嚴重乾眼病；

處理措施：不適合立即手術，需要就乾眼問題進行治療，明顯好轉后，可以考慮實施手術，否則不能接受手術。

1.角膜薄，預計角膜瓣下剩餘基質床厚度小於280微米；

處理措施：禁止激光手術，可以選擇晶體植入類手術如：ICL、V4C等

2.未受控制的青光眼；

處理措施：禁止激光手術，並積極治療青光眼問題；

3.未受控制的全身結締組織病及嚴重自身免疫性疾病；

處理措施：禁止激光手術；

4.未受控制的糖尿病；

處理措施：不適合立即手術，需要降血糖進行控制再做考慮

5.全身性感染性疾病

處理措施：不適合立即手術，需要對全身感染性疾病進行治療，再做考慮。