耳聾防治與康復——創傷性耳聾

創傷性耳聾是指頭顱遭受閉合性創傷所導致的雙側重度高頻神經性聾或混合性聾。它多發於潛水人員、爆破人員、戰士、機場工作人員及物理研究人員等。潛水人員是由於上升出水時減壓過快，原溶於組織或體液中的氣體未及彌散而形成微小氣泡；另外深潛時血液多呈高凝聚狀態而易產生微血栓，以上兩者同時或其中之一出現於內耳，即可累及聽神經和前庭感覺上皮，導致耳聾。爆炸時強大的空氣衝擊波與脈衝雜訊的聲壓波能共同引起中耳和內耳多種組織結構的損傷，引起眩暈、耳鳴與耳聾（爆震性聾），後者常為感音性或混合性聾，能部分恢復。若長期暴露於持續雜訊環境可導致雜訊性聾。此外，常與可聽聲混在一起的次聲、放射線和微波輻射等物理因素也可使中耳和／或內耳受傷，引起感音神經性或混合性聾。

癥狀體征：臨床表現多為雙側重複神經性聾或混合性聾，伴高調耳鳴及眩暈、平衡紊亂。癥狀多能在數月後緩解。顳骨橫行骨折時，與岩部長軸垂直走行的骨折線常跨越骨迷路或內耳道使其受傷害，發生重度感音神經性聾以及眩暈、眼震、面癱和腦脊液耳漏等。

治療：針對病因進行治療，感音神經性耳聾方面和突發性耳聾的治療相似。如果存在聽骨鏈中斷，需要進行鼓室探查術進行檢查和聽骨鏈重建。