小伙因「胃炎」到醫院就診，一查竟是糖尿病併發症！這是咋回事？

想必大家知道，糖尿病最可怕的地方不在於它本身，而是併發症。特別是對血糖管理不好的人來說，血糖長期增高會使大血管、微血管受損，並且危害到心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等部位，後果不堪設想。這不，常州一名23歲的小夥子便被糖尿病併發症盯上了！

小伙「胃炎」竟是糖尿病引起的

小戴今年23歲，平時是個身體棒棒的小夥子。前不久因「頭暈、噁心、伴咽干」的癥狀，而被其所在的社區醫院診斷為「胃炎」，兩天輸液后病情一點兒也不見好轉，於是來到常州七院就診。

醫生通過詳細詢問病史、認真仔細體檢，懷疑他得的是糖尿病。而且以當時就診的狀態來看，很有可能已經出現了糖尿病急性併發症——酮症酸中毒。於是迅速為其進行急診血生化、動脈血氣分析、尿常規等一系列檢查，結果讓小戴和他的家人大吃一驚！

小戴的血糖高達38.9mmol/L，尿液中尿糖3+、酮體2+，血氣分析提示PH值顯著降低，明確診斷為「糖尿病酮症酸中毒」，立即收入內分泌代謝科進行系統規範治療，經過一段時間治療病情好轉。醫生建議小戴血糖平穩後繼續合理控制飲食，適當運動，規律用藥，並定期到專科門診檢查。

「糖尿病酮症酸中毒簡稱DKA，平均發病年齡在40-50歲，像小戴這樣的情況並不多見。」常州七院急診內科徐芬副主任醫師表示，DKA多數發生於1型糖尿病患者，而部分2型糖尿病在一定的誘因下也可出現，最常見的誘因是感染，小戴可能是感染引起的，因為年輕平時忽略了一些身體的癥狀。

DKA的臨床表現不一，多數患者在發生急性代謝紊亂前數天出現多尿、煩渴多飲和乏力，常常被誤認為「感冒」。隨後出現食慾減退、噁心、嘔吐，常伴頭痛、煩躁；部分患者可有腹痛，酷似急腹症，易誤診。

糖友警惕併發症的9個早期信號

數據顯示，糖友發病後的10年左右，30%～40%的人會發生至少一種併發症，而且併發症一旦產生，用藥物來治療很難逆轉。隨著病程的延長，越需要留意併發症。一些早期癥狀是糖尿病併發症釋放的信號，糖友一定要引起重視，早期排查。

1、咽干口渴

糖尿病患者若是出現了咽干口渴的癥狀，有可能是血糖升高了，血液粘稠度增大。但有些患者口渴中樞並不是很敏感，血糖增高，也無口渴癥狀。

2、疲乏無力

糖尿病患者也會出現全身無力的現象，這主要是因為機體細胞內堆積了過多的代謝產物。

3、腹脹便秘

糖友出現腹脹、便秘等癥狀，可能是胃腸蠕動減慢，也可能與胃腸平滑肌無力、自主神經受損有關係。

4、雙足麻木

糖友出現末梢神經炎，雙足會有刺痛感，之後處於麻木狀態，穿襪子可能都沒有知覺。糖尿病足是糖尿病患者最需要預防的併發症之一，日常注意衛生、防範病毒感染。

5、皮膚變色

足部缺血，雙足會有蒼白、發涼癥狀，不久還可能變成暗紫色。糖友如出現嚴重足部缺血，是足部發生肢端壞疽的信號。

6、視物不清

視物不清楚的表現，常是近視物體看不清，遠視物體能看清，這也是在提醒糖友眼部調節功能降低，或是有輕度白內障。

7、視野變紅

如果糖友視野變紅，恐是眼底出血。

8、尿蛋白陽性

如果尿蛋白呈陽性，糖友可能出現腎小球功能受損。如果尿蛋白持續陽性，腎小球濾過功能受到了破壞，要警惕糖尿病腎病。

9、腦血管意外

糖友如果突然頭暈頭痛，而且面部一側發緊，對側麻木，並且周身難以支持等一系列癥狀，可能是腦血管意外先兆，或是腦梗塞早期表現。

冬季如何預防、控制糖尿病發作？

1、控制飲食

即便在冬季，也要堅持健康飲食，保持合理的體重。要控制食鹽攝入量，每天少於6克；避免肥肉、動物內臟等高脂飲食，定期監測血脂。在冬季，糖尿病患者血壓應控制在130/80 mmHg，遵從醫囑合理使用降糖、降脂、降壓藥物，保持血糖達標。

2、注意保暖別感冒

今年冬季冷空氣頻頻降臨，如果不注意保暖，一旦感冒的時候，糖尿病患者就容易合併肺炎等感染。氣溫下降的時候，糖友們應做好保暖工作，隨天氣的變化而適當增減衣物，尤其是要避免感冒，室內每天要通風透氣。另外，只要是免疫功能低下患者，都可以考慮接種肺炎疫苗。

3、空氣乾燥注意足部護理

在冬季氣候乾燥，皮膚很容易就因為缺水而出現皸裂，如果對足的護理不當，則可能會讓微小的傷口迅速發展而成為糖尿病足。每一年在冬季，都是糖尿病足集中爆發的季節，很重要的原因就是取暖、洗澡時燒燙傷，引起皮膚潰破而遲遲不癒合。可以每天用溫水洗足，但注意水溫不宜過高，一般以40 左右為宜，洗完擦乾淨雙足后，擦一些適合自己皮膚的滋潤一些的潤膚露和維生素E軟膏，並輕輕地按摩足部。

4、堅持適當的運動

冬季糖尿病伴有高血壓者，不宜晨起太早戶外運動，以防發生心腦血管意外。早晚飯後1小時再進行戶外運動較好，運動量和運動時間在專科醫生指導下制定，不宜過於劇烈，以慢跑、健走為宜。

5、常飲白樺茸

白樺茸學名樺褐孔菌，一種寄生於樺樹的藥用真菌。俄羅斯功勛醫生伊古斯拉夫·阿納托里耶維奇研究白樺茸已有四十多年，他表示，「白樺茸是一種非常有活性的物質，主要針對腫瘤和免疫系統有作用，幾乎涵蓋了所有的慢性病。尤其是治療二型糖尿病，療效非常好。」就白樺茸的有效成分而言，多糖類可以修復胰島細胞；超氧化物歧化酶能夠減少自由基對胰髒的破壞；而栓菌酸對非胰島素依賴糖尿病有明顯的作用。