得了冠心病,現在需要長期服用阿司匹林,該如何對待它的副作用?

「我服了阿司匹林半年就發生了胃出血,不敢再吃了」

「我父親就是吃了阿司匹林才發生腦出血的,阿司匹林太可怕了」

「阿司匹林對肝的損害太大,我可不敢吃」

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對於阿司匹林這種在臨床中廣泛應用的藥物,有關不良反應的說法最容易引起患者的關注,往往會給患者帶來一定的心理負擔。確實,任何藥物都可能有不良反應存在,雖然這是小概率事件,但是如果不良反應發生在了一個人身體上,對他來說危害就是百分之百的,所以對於有心腦血管病發生風險的患者,在服用阿司匹林前,應當在醫生的指導下,結合自己的病情,對阿司匹林的不良反應有一個預估,以便正確決定是否適合長期服用。

阿司匹林的主要不良反應

消化道出血服用100mg及以下劑量胃腸道出血的發生率為1.1%;100-325mg為2.4%;325mg以上為2.5%,表明消化道出血與服用的阿司匹林劑量有關。研究顯示:但當服服用腸溶型阿司匹林時,發生胃腸道大出血的可能性約為0.12%。需要注意的是:當患者患有消化性潰瘍或幽門螺桿菌感染、血液病、肝病、尿毒症或同時服用其它抗血栓藥物時,無論阿司匹林的用量多少,都可能造成消化道出血的發生。

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影響肝功能 阿司匹林進入人體後主要在肝臟代謝,肝功能不全時應禁用,但對腎臟沒有影響。

高血壓患者腦出血高血壓患者在血壓控制良好(140/90mmHg以下)時,長期服用小劑量阿司匹林,腦出血的發生與未服用者相比並沒有增加。而當高血壓患者血壓超過160mmHg時,出血風險加大,應暫停服用阿司匹林。

糖尿病患者眼底出血臨床統計顯示:研究顯示:小劑量阿司匹林並不增加視網膜及玻璃體出血的風險。

血小板減少阿司匹林的主要作用是抑制血小板的聚集,原則上當血小板低於8*10(9次方)/L時應禁用阿司匹林。

綜上所述,臨床上對長期服用小劑量阿司匹林的安全性做了大量的統計和研究,結果也表明對絕大多數人是安全的,而且且從有效預防心腦血管病的發生來說,患者服用阿司匹林獲得的益處遠大於它的不良反應。

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所以對患者而言,關注阿司匹克的不良反應是應當的,但明確自己是否適合、是否應當長期服用阿司匹林更為重要。

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