告訴你啥叫八綱辨證（一）

各位看官，你們想知道中醫是怎樣將望聞問切收集的診斷材料轉化成對疾病的判斷的嗎？今天小編就和您聊聊什麼叫八綱辨證。

八綱辨證，即分析、辨認疾病的證候，是認識和診斷疾病的主要過程和方法。辨，即辨認，辨別，也就是分析。證，即證候，是機體在致病原因和條件作用下，機體與環境之間，臟腑、經絡、氣血津液之間關係紊亂的綜合表現，所以，明確了某一證候，即是對疾病發展階段中的病因、病位、邪正鬥爭的強弱、陰陽的偏盛偏衰等病理情況的概括。八綱辨證是根據四診取得的材料，進行綜合分析，以探求疾病的性質、病變部位、病勢的輕重、機體反應的強弱、正邪雙方力量的對比等情況，歸納為陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類證候，是中醫辨證的基本方法，各種辨證的總納，也是從各種辨證方法的個性中概括出的共性，在診斷疾病過程中，起到執簡馭繁，提納挈領作用。

八綱以陰陽為總綱。下設表裡、寒熱、虛實六綱。

先說表裡。表裡是說明病變部位深淺和病情輕重的兩綱。一般地說，皮毛、肌膚和淺表的經屬表；臟腑、血脈、骨髓及體內經絡屬里，表證，即病在肌表，病位淺而病情輕；里證即病在臟腑，病位深而病情重。表證是病位淺在肌膚的證候。一般為六淫外邪從皮毛、口鼻侵入機體后，邪留肌表，出現正氣（衛氣）拒邪的一系列癥狀，多為外感病初起階段。表證具有起病急、病程短、病位淺和病情輕的特點。常見於外感熱病的初期，如上呼吸道感染、急性傳染病及其它感染性疾病的初起階段。里證是與表證相對而言，是病位深於內（臟腑、氣血、骨髓等）的證候。里證的成因，大致有三種情況：

一是表證進一步發展，表邪不解，內傳入里，侵犯臟腑而成；

二是外邪直接入侵內臟而發病，如腹部受涼或過食生冷等原因可致里寒證；

三是內傷七情、勞倦、飲食等因素，直接引起臟腑機能障礙而成，如肝病的眩暈、脅痛，心病的心悸、氣短、肺病的咳嗽、氣喘，脾病的腹脹、泄瀉，腎病的腰痛、尿閉等。因此，里證的臨床表現是複雜的，凡非表證的一切證候皆屬里證。

外感病中的里證還需結合病因辨證、衛氣營血辨證，而內傷雜病中，則以臟腑辨證為主。里證要辨別里寒、里熱、里虛、里實（在寒熱、虛實辨證中討論）。

再

說寒熱。寒熱是辨別疾病性質的兩綱，是用以概括機體陰陽盛衰的兩類證候，一般地說，寒證是機體陽氣不足或感受寒邪所表現的證候，熱證是機體陽氣偏盛或感受熱邪所表現的證候。所謂「陽盛則熱，陰盛則寒」「陽虛則寒，陰虛則熱」。辨別寒熱是治療時使用溫熱葯或寒涼葯的依據，所謂「寒者熱之，熱者寒之」。寒證是感陰寒之邪（如寒邪、濕邪）或陽虛陰盛、臟腑陽氣虛弱、機能活動衰減所表現的證候，可分為表寒證和里寒證，表寒證已以表證討論，這裡所指為里寒證。熱證是感受陽熱之邪（如風邪、熱邪、火邪等）或陽盛陰虛、臟腑陽氣亢盛和陰液虧損、機能活動亢進所表現的證候，可分為表熱證和熱證，表熱證已在表證討論，這裡所指為里熱證。

好了，官位看官，今天小編就先和您聊到這裡。關於虛實、陰陽的問題比較複雜。小編留待下次再和您聊哦。

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