高血壓患者一旦吃上降壓藥，就不能停降壓藥，是真的嗎？

網友：醫生你好，今年我32歲，血壓高得很。

醫生：血壓高多久了？一般血壓多高？身高體重？有其他疾病嗎？有不良生活習慣嗎？父母親有高血壓嗎？吃過什麼降壓藥？愛運動嗎？

網友：高血壓4年了，高壓170，低壓110，體重80公斤，身高1.78米，以前有乙肝小三陽，之前結婚前查出來的一直沒有重視，才發現血壓比之前還高。喜歡熬夜看電影。母親有高血壓。不抽煙不喝酒，做了生化血糖血脂都不高。不愛運動。

醫生：高血壓基本達3級了，治療上需要生活方式干預＋降壓藥物聯合應用。你體重還不胖，體重指數為體重（公斤）÷身高（米）的平方，結果大於25，超重了，建議適當慢慢減輕體重有利於降低血壓，增強降壓藥物療效，減少降壓藥物的副作用。切記不能單純減重降血壓，必需生活方式干預加降壓藥物一起治療，二者缺一不可。

患者：高血壓患者一旦吃上降壓藥，就不能停，真的嗎？

醫生：好多高血壓患者都認為是這樣，怕吃降壓藥，是非大的錯誤認知。原發性高血壓2級或以上，絕大多數長期吃降壓藥物，因為病因不明，誘發血壓升高因素多變。大量研究證明，降壓藥物只要能把血壓控制在一定範圍以下（140/90mmHg)，高血壓引起的心腦血管併發症就明顯下降。降壓藥物不吃了，血壓會反覆升高，反覆的時間不等，不易早期發現，所以好多人因此發生了併發症才後悔。

若是繼發性高血壓，按病因治療，早發現早治療，一部分繼發性高血壓可以治癒。進行繼發性高血壓排查下放心些（40歲以前患高血壓病盡量排除繼發性高血壓）。

若停服降壓藥，血壓升高后和不吃降壓藥一樣對身體各器官產生損害！不是你吃降壓停不下來。

患者：明白了。繼發性高血壓是不是檢查心電圖，腦CT，B超等？

醫生：不是，這些檢查一般高血壓病情評估檢查。繼發性高血壓的檢查一般的縣醫院不能做，建議到好點的三甲醫院就診，特別是原發性醛固酮增多症是繼發高血壓最常見的，需要檢查血液的腎素和醛固酮的高低等。還有一些醫生會根據檢查的情況具體按排，但是得花錢。

患者：好的。我該吃什麼降壓藥好呢？

醫生：首先選用鈣通道阻滯劑（如氨氯地平），加「沙坦類」（血管緊張素受體拮抗劑如替米沙坦等）試試，注意監測血壓早上、下午、晚上等並記錄1至2周給醫生參考調整治療，注意多隨訪當地醫生，一定要正規治療，為了你的家人和你愛的人，做個負責任的人！

我是內科副主任醫師，專註高血壓的管理，有相關健康問題請關注頭條號：余千蘭，留言或私信