什麼是橋本甲狀腺炎?橋本甲狀腺炎怎麼治療?
很多人對於橋本甲狀腺炎其實並不太了解,但是橋本甲狀腺炎是非常常見的一種疾病,很多人都有這個毛病,但大部分人卻對它知之甚少。那麼橋本甲狀腺炎到底都有那些癥狀呢?為什麼人會患上這種疾病呢?那麼這種疾病應該如何治療呢?那麼就讓我們一起來看看本期的相關內容吧!
什麼是橋本甲狀腺炎?
橋本甲狀腺炎,Hashimoto thyroiditis,又名慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(chronic lymphocyticthy-roiditis),是一種自體免疫性疾病。
橋本甲狀腺炎的癥狀表現
橋本甲狀腺炎早期可能沒有任何癥狀,可能只有甲狀腺在逐漸增大。這個階段可以通過抽血查甲狀腺自身抗體(TPOAb、TgAb)和做甲狀腺彩超,來證實橋本甲狀腺炎的存在。
橋本甲狀腺炎還可能引起甲亢、甲減。引起甲亢時會出現怕熱、多汗、心慌、手抖;引起甲減時則會出現怕冷、便秘、沒精神、體重增加。
多數病人是因為體檢、或甲狀腺腫、或出現甲亢/甲減癥狀,才發現橋本甲狀腺炎的。
橋本氏甲狀腺炎的類型
橋本氏甲狀腺炎的五種類型
(1)假性甲亢:少數患者可有甲亢的臨床表現,如心悸、多汗、神經過敏等,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據,TGAb、TMAb陽性。這種病人無需抗甲狀腺藥物治療,癥狀可自行消失。
(2)橋本甲亢:患者伴發甲亢,部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等。可有典型的甲亢表現。循環抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態可持續數年,常需要抗甲狀腺藥物治療,但劑量不宜過大,要注意藥物性甲減發生。手術切除或放射性核素治療均不適宜,易發生永久性甲減。
(3)突眼型:本病可發生浸潤性突眼,其甲狀腺功能可正常、亢進或減退。眶后肌有淋巴細胞浸潤、水腫。血清TGAb和TMAb均為陽性。
(4)亞急性甲狀腺炎型:少數患者發病較急,伴發熱,甲狀腺迅速增大,伴局部疼痛和壓痛,血沉加快,但攝碘率正常或增高,甲狀腺抗體高滴度限性。 (5)青少年型:青少年甲狀腺腫中,橋本甲狀腺炎約佔40%,其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體滴度又較低,臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速,稱青少年增生型。部分患者可合併甲狀腺功能減退。
為什麼會得這個病?
橋本甲狀腺炎是自身免疫系統出了問題而引起的。通俗地說,就是身體的免疫系統錯把甲狀腺當成了「敵人」,並不斷對它進行攻擊,破壞它的正常結構和功能。
甲狀腺會變腫、變硬、產生「疤痕」,最終還可能出現甲狀腺功能減退(甲減)。
橋本甲狀腺炎怎麼治療?
1、甲亢期
橋本甲狀腺炎的甲亢期一般不需治療。只有當癥狀特別明顯時,才需要服用藥物。常用藥物是β-受體阻滯劑(如,普萘洛爾),可以改善心慌、手抖的癥狀。
2、穩定期
橋本甲狀腺炎的穩定期一般也不需要治療。因為這個階段甲狀腺功能是正常的,只有甲狀腺自身抗體升高。而現有的醫療技術對自身抗體升高沒什麼有效對策。
也有醫生認為,通過補硒可以降低甲狀腺自身抗體。如果想要嘗試,建議在醫生的指導下服藥。
3、甲減期
進入甲減期后,需要服用左甲狀腺素治療,一般需要終生服藥。
中醫治療
治療方案
橋本甲狀腺炎需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退,偶爾甲狀腺功能減退是一過性.替代治療平均T4劑量是75~150μg/d.
1.風熱犯表型
主證:惡寒發熱,熱重寒輕,頭痛身楚,咽喉腫痛,頸項強痛,轉則不利,癭腫灼痛,觸之痛甚,可想兒、枕記下頜部放射,口乾咽燥,渴喜冷飲,咳嗽痰少而粘,自汗乏力,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。
治法:疏風解表、清熱解毒、利咽止痛
2.肝鬱化火型
主證:癭腫灼熱而痛,心煩易急,咽部梗阻感,口渴喜飲,食慾亢進,雙手細顫,失眠多夢,乏力自汗,女子則見經前乳脹,大便不調,舌質紅,苔薄黃,脈弦而數。
治法:舒肝解郁、清肝瀉火
3.陰虛陽亢型
主證:癭腫而痛,口乾咽燥,五心煩熱,頭暈目眩,失眠多夢,心悸不安,自汗盜汗,聲音嘶啞,舌質紅少苔或黃苔,脈弦細數。
治法:滋陰潛陽
4.痰瘀互結型
主證:癭腫而堅硬,壓之疼痛,咽部不適,胸悶納呆,或咳吐痰液,舌質偏 暗,或有瘀斑,苔白,脈沉澀。
治法:活血祛瘀、化痰散結
5.脾腎陽虛型
主證:癭腫,面色光百,畏寒肢冷,神疲懶動,納呆便溏,肢體虛浮,性慾減退,男子可見陽痿,女子可見經量減少或閉經,舌淡胖,苔白滑,脈沉細
治法:溫補脾腎,利水消腫。
6.氣血虧虛型
主證:癭腫,面色光百,神倦乏力,體虛易感冒,納呆便溏,氣短懶言,口乾咽燥,頭暈目眩,腰其酸軟,失眠多夢,舌淡苔薄,脈沉細。
治法:益氣養血
看了以上內容大家應該知道了橋本甲狀腺炎是一種什麼樣的疾病了吧?相信此次的內容一定給大家帶來一定的幫助,像橋本甲狀腺炎這種常見的疾病,並不是那麼難以治療,如果患有了橋本甲狀腺炎的朋友千萬不用著急,相信如果你按照治療方法來應該很快就能康復!