常見肩部損傷的自我判別
最近，總有二三十歲的年輕女士很認真地問我，」我得了肩周炎，要怎麼辦？「
即使我篤定地說你這年齡不可能得肩周炎，她們也是半信半疑。
今天我們就好好聊聊肩部最常見的兩種疾病：肩周炎和肩袖損傷。
使大家能夠自己對肩部損傷做出簡單的一些判斷。
| 肩周炎 | 肩袖損傷 | |
| 定義 | 肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症，發病機制不明確，有研究指出可能與激素水平、微小損傷、自身免疫有關。炎症導致關節內外粘連，從而影響肩關節的活動。 | 肩袖肌群（岡下肌、岡上肌、肩胛下肌、小圓肌這四塊肌肉向袖口一樣包裹著肩關節）肌腱撕裂或斷裂。 |
| 發生率 | 患病率約3%。女性常見，糖尿病患者患病率高達10%—20%。 | 約50%的人都曾出現過肩袖損傷。 |
| 好發年齡 | 俗稱「50肩」，好發於50歲左右。因此對於40歲以內的人群出現肩部不適我們通常不會定義為肩周炎。 | 各個年齡階段均會出現，50歲左右最容易與肩周炎混淆。 |
| 危險因素 | 糖尿病、甲狀腺疾病、免疫疾病、激素水平異常等。 | 有損傷史、過度使用肩關節導致慢性勞損、長時間保持肩關節一個姿勢。 |
| 病史 | 無明確原因。 | 通常有損傷史、有慢性勞損史。 |
| 主要癥狀 | 以活動受限為主。病程：疼痛→活動受限（僵硬）→緩解。疼痛大多發生於夜間。 | 以疼痛為主。尤其是涉及肩部轉動動作最為明顯。 |
| 疼痛特點 | 典型表現為夜間疼痛、三角肌下方疼痛、可放射到前臂。 | 三角肌中間位置疼痛、可放射至肘部、肩外展疼痛。 |
| 關節活動障礙 | 主動活動、被動活動均受限。 | 主動活動受限、被動活動不受限。 |
| 肌肉力量 | 在自己可動範圍內肌肉力量往往不會下降。 | 肌肉力量有明顯下降。 |