高鈣血症的概述

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高鈣血症是指血清離子鈣濃度的異常升高。由於通常所測定的是總鈣，而不是離子鈣，因此必須注意影響離子鈣的因素。血清白蛋白濃度是臨床上最重要的因素，因為白蛋白是血循環中主要的鈣結合蛋白。

在血清白蛋白嚴重降低的情況下(如在惡性腫瘤患者)，正常的血清總鈣濃度實際上代表著異常增高的離子鈣濃度。

酸鹼度也影響血清鈣與蛋白質的結合，鹼中毒可使離子鈣濃度降低，酸中毒可使之升高。當進入細胞外液的鈣(腸、骨)超過了排出的鈣(腸、腎)則發生高鈣血症，血鈣濃度高於2.75mmol/L。引起高鈣血症的病因有兩大類：PTH依賴性和非PTH依賴性高鈣血症。

一般認為血清鈣在3.75mmol/L以上，可發生高鈣危象，如嚴重脫水、高熱、心律紊亂、意識不清等，患者易死於心搏驟停、壞死性胰腺炎和腎衰竭等。

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