面肌痙攣的診斷比較容易，治療方法目前也較明確，但對於患者而言，難就難在如何選擇治療方法。對於大多數患者而言，開刀是萬不得已的最後選擇。

面肌痙攣的患者面前通常面臨著幾個亟需解答的問題：

面肌痙攣是嚴重的病嗎？不治會有什麼危害？

面肌痙攣又稱為面肌抽搐，是臨床常見的一種良性功能性疾病，進展緩慢，不會對人的生命構成威脅，但是面部肌肉反覆不自主抽動會引起患者心理和社交活動障礙，如抑鬱、焦慮等，嚴重影響的是生活質量。而且經常因疲勞、精神緊張誘發，隨著時間延長，患者的容貌也會發生改變，面部不對稱。

我就是不想冒風險做手術，醫生能不能提供一些其他的治療方法？

目前全世界認可的、有效的面肌痙攣治療方法有三種：藥物治療、肉毒素A局部注射和面神經微血管減壓術。這裡我重點給大家介紹一下前兩種方法。

藥物治療

常用的藥物有卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、氯硝安定、巴氯芬等。這些藥物治療可使60%-70%的患者得到癥狀緩解，尤其是對於初發麵肌痙攣的患者，療效更加確切。

但是，藥物治療最大的問題是：所有痙攣癥狀只能獲得暫時的緩解或減輕，不能徹底治癒。而且，在劑量較大時都會出現造血系統和肝腎功能損害的併發症，部分患者常常有過敏反應。

上述這些都嚴重限制了藥物治療的廣泛使用。目前藥物治療大多用於初發患者或者痙攣癥狀較輕的患者，有時也作為手術后癥狀不能完全緩解患者的輔助治療。在藥物治療過程中，需要定期檢查肝腎功和造血功能。

肉毒素局部注射治療

肉毒素是一種嗜神經蛋白，可阻滯神經肌肉接頭的傳導。不同類型的肉毒素作用時間長短不一。目前臨床上常用的是肉毒素A。皮下注射肉毒素后經過2-5天的潛伏期後起效，可以使75%以上的患者的肉毒素注射區域的肌肉痙攣癥狀完全消失或明顯減輕，療效持續時間取決於肉毒素注射的劑量，大多可維持數月，反覆注射仍可獲得滿意療效，因此，這種方法是治療面肌痙攣的一種有效方法。

但是，肉毒素注射后常會伴隨有眼干、多淚、復視、眼瞼肌和面頰肌乏力，多次注射后甚至會引起部分面頰肌的永久性麻痹。另外，肉毒素注射的療效都是暫時的，維持療效就需要定期反覆注射，這不僅不能根治面肌痙攣，而且還要消耗可觀的醫藥費用。

目前，肉毒素注射治療主要應用於藥物治療無效而又缺乏手術條件的患者，也可作為手術后無效患者的補充治療選擇，對於癥狀局限而且痙攣較輕的患者也可以首先嘗試使用肉毒素注射治療。