慢性病與新陳代謝的關係

這個是筆者被約稿，後來偷懶沒發掉的一篇綜述文章的科普版。

首先說說什麼叫慢性病。慢性病根據定義，就是那些不可治癒，只能控制病情的那些疾病，例如心血管病，糖尿病，癌症，肺氣腫等等。慢性病的診斷治療在任何國家都是一筆巨大的花銷。

再說說什麼是代謝。新陳代謝，說點俗話就是我們吃飯呼吸，讓我們體內的細胞從所處壞境汲取營養能量，再排出廢物的過程。

可是慢性病和代謝又有什麼關係呢？

其實慢性病和代謝之間關係非常緊密。這裡拿慢性阻塞性肺炎COPD為例。COPD是占我國死亡率第三大的疾病，主要是由肺氣腫和氣管炎兩種癥狀組成，主要表現為呼吸受阻。罹患COPD的往往是年齡超過50歲的人群。吸煙被認為是導致COPD的主要誘因。但是也有研究表明，COPD也可以算是一種遺傳性疾病——含有某些基因型的人群在吸煙時相對另一群人更易罹患COPD。在找到基因以後，科研人員也致力於尋找導致COPD的具體機制。更多的其實可以總結為吸煙殺死的細胞不能被及時補充回來。

但科研人員也慢慢發現，COPD也跟代謝相關：首先，罹患COPD的人群偏瘦（BMI低）；此外，也發現COPD患者脂代謝異常。

另一方面，拿出病人的細胞來看，吸煙之後這些細胞就會增加脂肪的利用。之前文章提到過，糖、脂肪和蛋白質是細胞最主要拿來消化獲得能源的物質。當細胞吃糖不夠吃，就得消耗脂肪，脂肪可以提供很多能量。您說，這是好事啊，可是我打個比方，這就跟您開車猛踩一腳油門的感覺差不多，車是走得快了，可是油燃燒不充分，有時候還有煙味呢。脂肪消耗的時候很容易積累過氧化物，而抽煙又是往細胞里加入過氧化物，那細胞自然就更容易死了。這似乎可以解釋COPD患者脂代謝異常。有些遺傳上找到的COPD致病基因，也能在遺傳上找到參與新陳代謝反應的證據，那麼，毫不意外的是，如果這些基因處在「保護」狀態的基因型上，如果它可以降低脂代謝率，自然在抽煙的時候有保護作用。更為關鍵的是，抽煙可以讓細胞的細胞外基質降解，也有研究發現，細胞外基質的降解可以讓細胞自動進入主要利用脂肪的狀態。因為吸煙引起的細胞外基質降解持續很久，這也就能解釋為什麼罹患COPD的患者即使戒煙病程也在加重的原因。

從這些知識我們可以發現，代謝跟慢性病緊密相關，或者，筆者希望可以傳達這麼一個想法：代謝就是慢性病的一個方面。所謂病從口入，也許也是對這個現象的一個闡釋。那麼，不妨大膽的去想一想：說道有些病無葯可治，是不是意味著這些病就不是用藥治的呢？退一步講，吃的葯是我們日常不能控制的事情，但是飲食確是我們每天都可以控制的部分。那為什麼不在這方面做一些好的嘗試呢？

筆者堅決反對不好好吃飯的情況。如果您覺得不吃飯就減肥，除了之前給您說的會引起胰島素分泌波動大，時間久了會增肥。就給您看一眼飢餓之後的肝臟吧？下圖是小鼠的肝臟，左邊的小鼠正常吃飯，而右面的小鼠餓了一天。通過對肝臟脂肪的染色——就是綠色的地方，藍色是細胞核染色您可以看到——對，圖沒有放反，脂肪積累的那個就是飢餓后的肝臟。雖然這個脂肪跟積累到身體的脂肪不是一回事，也沒有說一個人能餓出脂肪肝，但是這樣的肝臟您看著放心么？

等等科普致力於給您提供第一手的信息，祝您健康幸福！