便血、排便習慣改變和體重下降，一定是大腸癌嗎？

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

最近常常看到有報道稱：如果有血便、排便習慣改變，或伴隨體重變化時要警覺有無大腸癌。大腸癌的確會出現類似的這些癥狀，但將這些癥狀與是否得了大腸癌划等號，似乎有點兒過於草木皆兵了。

首先是血便，引起血便的原因有很多，大多與肛門、直腸和結腸的病變有關；除了癌變，還可能與炎症、息肉、感染等因素有關。而且，也不是所有的大腸癌都有血便，只有那些距離肛門比較近的腸道癌變發生血便的可能性較多，而距離肛門比較遠的腸道癌變發生血便的可能性較少。這個道理也能解釋排便習慣改變的問題。

有些人得了痔瘡，以為血便都是由痔瘡引起的。其實不然，有痔瘡的人大便有血，也可能是大腸癌引起的。也就是說，得痔瘡的人也會得大腸癌，同樣不能大意。

其次是排便習慣改變，任何原因導致的腸道蠕動變慢，使糞便在腸道移動的時間變長，水分吸收過多，都會引起大便變干、變硬，從而改變排便習慣；反之亦然。一般來講，40歲以下的中青年人，排便習慣改變多為功能性的，是由於生活習慣或者飲食習慣不佳引起的，不能以此作為懷疑大腸癌的依據；而40歲以上的人，卻要有所警惕。

至於體重降低，的確是大多數噁心腫瘤患者所表現出來的癥狀。但並非大腸癌所獨有，也並非腫瘤患者所獨有。比如某些糖尿病患者也會出現體重下降的問題。

值得注意的是，早期的大腸癌患者大都根本沒有任何癥狀！如果大腸癌已經出現了癥狀，可能已經不是早期了，所以絕對不能以癥狀是否出現，作為去醫院檢查大腸癌的依據。

怎樣才能早期發現大腸癌呢？

首先要評估自己是否是結直腸癌的高危人群，即符合以下任何一項或以上者：

1、一級親屬有結直腸癌史（一級親屬為父母、子女、同父同母的兄弟姐妹）；

2、本人有癌症史(任何惡性腫瘤病史)；

3、本人有腸道息肉史；

4、同時具有以下兩項及兩項以上者：慢性便秘、慢性腹瀉、黏液血便、不良生活事件史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除。

慢性腹瀉是指近2年來腹瀉累計持續超過3個月，每次發作持續時間在1周以上。慢性便秘是指近2年來便秘每年在2個月以上。不良生活事件史是指發生在近20年內，這些事件發生后對本人造成較大的精神創傷或痛苦。

如果確定了自己是結直腸癌的高危人群，該怎麼辦？

如果您的年齡超過了40歲（也有專家建議將年齡要放寬到20歲，而我國的標準是40-74歲），最好到有條件的醫院做一次結腸鏡或乙狀結腸鏡的檢查。而且以後每5年做一次這樣檢查，就會大大避免大腸癌對我們的危害。