來源：肺癌多學科會診

【會診病例分享】

【例1】

患者李XL，男，66歲

2016年10月，因右上肢疼痛就醫，CT發現右肺尖佔位，活檢病理：小細胞型。即行CT引導下右肺癌放射性粒子植入術。

術后 「EP」方案化療后腫瘤明顯退縮，見下圖：

之後繼續在方案化療，累計6周期。

2017-02-04 複查CT提示腫瘤進展。

2017-4-16 「伊立替康+奈達鉑」化療4周期，縱膈內、右肺門區淋巴結轉移繼續增大。

2017.07.28　開始口服單葯 「阿帕替尼」 250mg BID，用藥 1 月後 CT 示腫瘤明顯退縮，見下圖：

【例2】

患者侯FL，男，58歲

2016 年 6 月因咳嗽、咳痰、低熱及痰中帶血就醫，CT 發現頸部多發小淋巴結，右上肺大片模糊影，行肺佔位穿刺病理示：小細胞肺癌。

2016.6.15 「依託泊苷+順鉑」化療，2 周期病灶縮小，見下圖：

在「依託泊苷+順鉑」第 4 和第 6 周期完成後，分別複查 CT 評價療效，均為：穩定。

2017.04 複查 CT：右肺佔位較 2 月前增大，縱隔內腫大淋巴結較前增大。

2017-4-13 「伊立替康+洛鉑」化療 1 周期，疾病進展。

2017.05.07 「吉西他濱+紫杉醇」化療 1 周期，疾病進展。

行第二次活檢，病理仍報告：小細胞癌。

2017-5-27 開始口服「阿帕替尼」 250mg BID，用藥1個月後（2017-6-30） 複查 CT，可見病灶範圍明顯縮小，見下圖：

責任編輯：腫瘤資訊-Ruby