惡性腫瘤腹膜轉移不再是不治之症

老陳5年前做了結腸癌手術，5年來堅持複查，一直平安無事。最近幾周，老陳覺得大便有點費勁，自己找了些通便藥吃，也不太管用，心裡有點含糊，趕緊去了醫院複查，CT和血液腫瘤標記物化驗結果同時顯示，老陳的腫瘤，複發了！

老陳很快又住進了醫院，經過一系列檢查，醫生告訴老陳，腫瘤複發，並且已經發生了轉移。聽見轉移兩個字，老陳的心瞬間涼了，他覺得自己的生命到了盡頭，5年前診斷出癌，經歷了手術和漫長的化療，這些年一直也在不斷尋醫問葯，可是現在這一天還是來了。

老陳覺得自己沒有希望了，可沒想到醫生告訴他，他的病還沒到放棄的時候。目前的轉移還只是局限在腹腔內，跟我們理解的全身轉移不完全一樣。醫生告訴老陳：以前，像老陳的這種情況就是所說的癌症晚期，基本就是等死了，可是最近三十年，隨著對腫瘤轉移認識的深入，這種局部的腹腔種植轉移，已經不再是不治之症了。國際上已經研發了一整套治療局部腹腔種植轉移癌症的綜合性治療方法，主要的新技術包括細胞減滅術和腹腔熱灌注化療（CRS+HIPEC）。這種綜合治療方法在國際、國內已經開展了近30年，目前已經非常成熟，可以達到很好的治療效果，為腹膜轉移癌患者帶來了「新生」的機會。

胃癌、結直腸癌、卵巢癌等腹部惡性腫瘤，最容易發生腹膜種植轉移，目前醫學界統稱為「腹膜癌」。腹膜癌的醫學定義是：發生或發展在腹膜上的惡性腫瘤，包括胃癌、結直腸癌、卵巢癌等腹、盆腔惡性腫瘤局域性進展導致繼發性腹膜轉移癌，和腹膜假粘液瘤、腹膜惡性間皮瘤、原發性腹膜癌等原發於腹膜的惡性腫瘤。通俗的講，就是惡性腫瘤細胞轉移到了腹腔其他臟器表面和腹膜上，就如同一把米撒進了肚子里，隨著病情發展，患者多會出現 「頑固性腹痛、持續性腸梗阻、難治性腹水」等癥狀，老陳的「便秘」其實就是腫瘤轉移引起了腸梗阻的癥狀。

「CRS+HIPEC」主要包括兩大技術，細胞減滅術（Cytoreductive Surgery，CRS）：即通過外科手術，切除腹腔內肉眼可見腫瘤組織的技術；術中腹腔熱灌注化療（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy，HIPEC）：即在手術當中使用儀器將化療藥物加熱后灌注腹腔，結合化療、熱療、腹腔灌洗等技術，是清除微小癌灶、殺滅遊離癌細胞的技術。這兩種方法「一文、一武」結合在一起，可以最大程度地清除患者腹腔內的腫瘤病灶，最終達到改善腫瘤患者生活質量，延長生存期的目的。

CRS+HIPEC最早出現在上世紀八十年代的美國，主要用於治療腹膜粘液瘤並取得了不錯的效果，很快這個新技術便在美、日、英等發達國家廣泛應用，如今已形成了分佈全世界的13個腹膜癌治療中心，其中北京世紀壇醫院的腹膜腫瘤科主任李雁教授，在全世界範圍內率先開展了CRS+HIPEC治療胃癌腹膜癌的III期臨床研究，證明該技術可明顯提高胃癌患者的臨床獲益率，延長生存時間，並作為中國唯一腹膜癌治療中心負責人，參與制訂了國際腹膜癌診療專家共識，為腹膜癌規範化治療的推廣做出了重要貢獻。

如今李雁教授在首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院成立了腹膜腫瘤外科，全面開展腹膜癌的診療工作，並在國內全力推廣腹膜癌的診療規範，為我國腹膜癌患者帶來了福音。所以當腹部腫瘤患者發現複發、腹腔轉移的時候，請不要放棄，如今，CRS+HIPEC技術為進展期腫瘤患者帶來了治療的希望。

（宣傳中心）