體檢發現血脂高，該怎麼辦？

如今，血脂異常已經不是老年人的「專利」。不少年輕人在體檢時，血脂檢查結果一欄也出現升高的箭頭，但大多數人覺得身體沒有異樣就不予理會。

對此，復旦大學附屬中山醫院心內科副主任錢菊英教授指出，血脂升高會引起動脈粥樣硬化，必須加以干預。

廣東省中醫院大心血管科主任吳煥林教授同時也表示，即使血脂檢查結果沒有升高的箭頭，如果膽固醇和低密度脂蛋白的水平接近正常值，就已經存在冠心病的風險。

血脂檢查結果無升高箭頭 就不危險？

通常來說，總膽固醇的正常值在6.19mmol/L以下。

但數據顯示：當總膽固醇5.18～6.19mmol/L時，冠心病的發病危險就會增加50% 。因此，當化驗值接近正常值高限時就要引起警惕了。

另外，化驗單上的正常值是針對正常人而言。如果是老年人及合併高血壓、糖尿病的人群，他們開始血脂治療的指標比正常值的高限要低，要特別引起注意。

冠心病合併高血脂的患者，如果低密度脂蛋白大於1.8mmol/L，就要開始治療了。

血脂高 冠心病風險高

血脂，是血漿中的膽固醇、甘油三酯(TG)和類脂（如磷脂）等的總稱。

膽固醇是類似油脂的物質，血液中的膽固醇必須與特殊的蛋白質結合形成脂蛋白，才能被運輸至組織進行代謝。

當血液中膽固醇含量最多的低密度脂蛋白膽固醇超標(LDL-C)時，會穿過血管內皮進入血管壁內沉積下來，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。其中不穩定的斑塊隨時會破裂、脫落，形成栓子造成動脈阻塞，引發腦中風和心肌梗死。因此低密度脂蛋白膽固醇又被稱為「壞膽固醇」。

總膽固醇（TC）或低密度脂蛋白膽固醇升高，會引起冠心病和缺血性腦中風。

研究顯示，血液中膽固醇水平越高，引發冠心病就越多、越早。血漿膽固醇降低1%，冠心病事件發生的危險性可降低2%。

一項長達15年的英國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）明確了2型糖尿病患者心血管危險因素中，低密度脂蛋白升高位列榜首。

血脂異常與高血壓和糖尿病關係密切。高血壓和動脈粥樣硬化之間存在互相加重、互相促進的關係，即高血壓可加速動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化也進一步升高血壓。

血脂高該怎麼辦？

有時候問病人血脂高或者不高，他的回答可能只基於甘油三脂，以為那就是血脂。其實，這中間膽固醇的作用更大。

血脂升高，多數是跟代謝和飲食有關係，攝入的能量熱量超過消耗，一部分會轉化成脂肪儲存起來，一部分就變成了血脂。此外，跟先天的遺傳也有關係，代謝有缺陷比如低密度脂蛋白的受體有缺陷，也會使得血脂升高。

1、拿化驗單諮詢醫生

出現了血脂異常，首先應該拿化驗單請醫生判斷到底需不需要干預。

血脂異常治療的最主要目的是為了防止冠心病，所以應根據是否已有冠心病或冠心病等危症，以及有無心血管危險因素，結合血脂水平進行全面評價，以決定治療措施及血脂的目標水平。

2、必要時使用他汀治療

低密度脂蛋白膽固醇仍為血脂干預的首要目標。他汀類藥物是治療血脂異常的一線治療藥物，在大幅度降低低密度脂蛋白膽固醇的同時，還能降低總膽固醇和甘油三酯水平，使冠心病死亡率和致殘率明顯降低。

3、調整生活方式和飲食結構

減少脂肪的攝入、增加運動量對控制血脂能起到一定的作用。