光頭痛嗎？頭痛伴隨哪些癥狀疑是腦腫瘤？

之前我們介紹了腦腫瘤患者會出現什麼頭痛的癥狀，頭痛種類較多，然而有時光是頭痛不足以確定就是腦腫瘤惹的禍，那麼頭痛伴隨哪些癥狀疑是腦腫瘤呢?今天第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任就為大家介紹。

頭疼種類較多，凡病人出現不明原因的進行性加劇頭疼，伴嘔吐、視力模糊、復視，應考慮到顱內佔位性病變(腦腫瘤)的可能。腦腫瘤以晨起疼痛為重，可為搏動性痛或脹痛，呈持續性或陣發性，範圍可為局限性或為普遍性，嚴重時可伴有噁心嘔吐，坐卧不安，這是由於顱內高壓或腫瘤直接刺激顱內敏感神經導致。腦腫瘤中有20%～40%的首發癥狀表現為頭疼，90%的腦腫瘤在病程發展過程中有過頭疼癥狀。會使病人坐卧不安。在咳嗽、打噴嚏、排便時頭疼加劇，而且極少有緩解的時候。頭疼一天比一天重，可有復視、偏癱、偏身麻木或其他神經系統癥狀。

腦腫瘤的出現和生長可有以下信號：

1、噁心嘔吐 一般與飲食無關，有時伴有劇烈頭疼，嘔吐呈噴射狀。顱內腫瘤病人80%可出現嘔吐、頭疼、視乳頭水腫(由醫生檢查確定)——顱內高壓三主征。

2、偏癱 腫瘤多發生在大腦半球中央溝前後或神經束向下傳導途徑，故可出現此現象。

3、視力減退聽力下降：可見雙側視力下降或喪失。值得注意的是，應避免將顱內腫瘤造成的視力下降誤診為屈光不正、晶體混濁、青光眼等眼科疾病。聽力下降多為聽神經瘤導致。老年腦腫瘤患者的聽力下降，常常被誤診為「老年性耳聾」。

4、癲癇發作走路不穩：可有一側手足或肢體抽搐(局限性)，也可由身體某一部位的癲癇發作擴展到渾身，或一開始就是渾身大發作，總發生率約為30%。其中約半數腦腫瘤患者是以癲癇發作為最初癥狀的，甚至是惟一癥狀。走路不穩可表現為動作蠢笨、步態蹣跚、平衡困難。小腦是調節平衡的主要器官，所以當小腦患腫瘤時會出現以上這些癥狀。

5、面目改變聲音嘶啞 可伴有飲水嗆咳、吞咽困難，咽反射消失;口眼歪斜，額紋變淺或消失，鼻唇溝變淺。常見於橋腦腫瘤，累及面神經。

6、畏寒倦怠、向心性肥胖、內分泌失調 常表現為尿崩症或垂體功能低下(如陰毛稀疏、性慾減退和少氣懶言等)，多是鞍上區或丘腦下部腫瘤。

局限性腦腫瘤，可在非常長時間內不出現任何精神障礙。發展迅速的惡性腫瘤，可因腫瘤本身的軟化、壞死、出血，周圍組織的壞死和水腫，以及高度浸潤性，易造成精神癥狀，尤其是腦腫瘤伴發腦水腫時。正常情況下，由於存在血腦屏障功能，某些腦顯像劑(如99mTcO4-)不能進入腦細胞，使正常腦本質呈放射性空白區。任何損害血腦屏障功能的病變，包括腫瘤、炎症、出血和梗塞等均可在腦顯像圖上出現局部放射性異常濃集區，可據此對顱內病變作出定位診斷。此外，局部腦血流斷層顯像對腦瘤的診斷陽性率與XCT近似，可根據腦瘤濃集放射性的多少，即血流量的多少判斷腦瘤的惡性程度，除血運豐富的腦膜瘤外，腦瘤的血流量隨惡性程度的增高而增高。

最後，賈主任溫馨提示：腦瘤有良性和惡性兩種，可是不論哪一種顱內腫瘤，一旦出現相關癥狀要及時前往相關專科醫院神經外科早診斷、早治療。