肝藏血補血先養肝

肝藏血,主要表現在三個方面

① 貯藏血液。肝如同"血庫"一般,能夠貯藏一定的血液,以供人體活動所需,發揮其濡養臟腑組織、維持相應功能作用。《靈樞·本神》提到:"肝藏血,血舍魂。"《素問·五臟生成》亦云:"故人卧血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。"

② ②調節血量。肝除藏有一定的血液外,還具有依據機體之需,調節循環血量作用:當機體處於安靜休息,或睡眠狀態時,機體所需血量減少,部分血液迴流入肝,並貯藏起來;而當人體在工作,或劇烈活動時,機體所需血量增加,血液則由肝臟輸送到經脈,以供全身各組織器官所需。即如王冰在《黃帝內經素問》中所說:"肝藏血,心行之。人動則血運於諸經,人靜則血歸於肝臟。何也?肝主血海故也。""血海"之名,除指任脈中一穴位外,一般是指沖脈而言。《靈樞·海論》曰:"沖為血海",強調沖脈氣血充足對人體的重要性。肝的疏泄與藏血功能,相反相成,共同維持肝的貯藏血液與調節血量的作用,故又有"肝主血海"之稱。實際上,"沖為血海"的作用是通過肝的貯藏血液、調節血量作用而實現的。

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③收攝血液,防止出血。肝藏血能使血液收攝於經脈之中,不致溢出脈外而出血的作用。

通過簡單的思考,可以得知在肺肝氣血共識的背後,或許存在這樣的基礎:通過對屍體或動物屍體的解剖,古人可以比較容易的發現,在肺臟中存在大量孔洞,而肝臟則充滿大量血液。這種實的基礎,是不容臆想的,不容否認的,也是最容易達成共識的。從這個角度來看,所謂「肝主藏血」的功能,其本義是非常簡單明了的:肝臟中儲藏有大量血液。

不過,中醫對「肝主藏血」的認識遠不止於此。建立在一定實踐基礎上的演繹與推理,是中醫理論形成的重要過程。這一點在《零起點》中已有一定論述,可以參考。《內經》中對於肝主藏血的論述,最為精闢的當屬《素問·五臟生成論》:「故人卧血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。」

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表面看來,這是在講血在人體的功用。不過,王冰的註解,一語道破了其中玄機:「肝藏血,心行之,人動則血運於諸經,人靜則血歸於肝藏。」也就是說,人體的血大體有兩種狀態,在覺醒時輸布周身,維持生計;在睡眠時藏於肝臟,休養生息。這也正是「肝主藏血」經衍伸之後的含義所指:人體之血在休息時歸藏於肝臟。

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