兩種降壓藥聯合治療高血壓首選方案

降壓藥的聯合應用已成為降壓治療的基本方法。很多患者為達到目標血壓需要2種或2種以上的降壓藥物，很多時候單純一種降壓藥的療效不明顯，嚴重者甚至需要3種甚至4種藥物聯合應用，本文主要講臨床最常見的2種不同降壓藥的聯合優選方案。更多健康知識，敬請關注。

目前最常用的降壓藥有以下幾類：

1.鈣通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、拉西地平等。

2.β受體阻滯劑：普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾等。

3.利尿葯：氫氯噻嗪、氯噻嗪、螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、呋塞米等。

4.普利類：卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利等。

5.沙坦類：氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

聯合用藥時，降壓作用機制應具有互補性，發揮相加的降壓作用，並可抵消或減輕不良反應。目前臨床主要推薦的2種降壓藥優化聯合有以下幾種：

鈣通道阻滯劑+普利類、鈣通道阻滯劑+沙坦類、鈣通道阻滯劑+噻嗪類利尿葯、噻嗪類利尿葯+β受體阻滯劑、噻嗪類利尿葯+普利類、噻嗪類利尿葯+沙坦類。

其中最常見的是鈣通道阻滯劑聯合沙坦類或者普利類，噻嗪類利尿葯聯合沙坦類或者普利類，沙坦或者普利本身不良反應少，還能抵消利尿葯和鈣通道阻滯劑的不良反應，改善降壓效果明顯。