無錫青少年脊柱側凸可減免部分治療費

近日，泰州市公布的該市一學校初二某班學生脊柱功能跟蹤測試數據，給人們敲響了警鐘：參加測試的40名學生幾乎沒有一個脊柱是完全健康的！當地專家說了，若再不重視，輕則塌肩重則癱瘓。這不禁觸動了無錫家長敏感的神經：咱們的孩子是否也有類似問題？為此，記者專程前往我市青少年脊柱側凸定點矯正單位——無錫市康復醫院了解情況，得到的答覆是：上述病症在我市青少年群體中亦不少見，雖說總體發病率穩中有降，但具體到每一位學生個體，防控形勢依然嚴峻，特別是思想上的重視程度仍待提高。

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現狀：無錫青少年脊柱側凸檢出率近兩年穩中有降

孩子站時儀態不佳、彎腰含背；坐時肩膀一高一低，斜著看書寫字……在一些家長眼裡，這是習慣沒養好，稍加註意就可以。然而，專家卻提醒，孩子的這些表現，有可能是脊柱畸形出現側凸所致，需要引起高度重視。脊柱被稱為人體的第二條生命線，起著承上啟下的重要作用，對於青春發育期的孩子來說，其意義更為不凡。然而，泰州市體育科學研究所去年的跟蹤測試數據結果不容樂觀，特別是在脊柱穩定性方面，參加測試的初二年級學生竟無一合格。

咱們無錫孩子情況又如何？記者了解到，從2014年起，無錫市康復醫院試行試行全市（不含江陰、宜興及錫山、惠山兩區）中小學生脊柱側凸免費篩查，到2015年正式啟動，這項工作已連續開展了4年。其中，2014年為起始之年，推廣程度相對欠缺；而今年的篩查工作正在開展，數據尚未發布。不過2015、2016兩個年份的數據足以說明問題。

無錫市康復醫院副院長吳曉珺向記者透露，2015年，該院共篩查無錫城區5—9年級中小學生5.5萬餘人，其中初篩陽性3752人，陽性率約為7%。初篩陽性說明脊柱存在或輕或重不同程度的問題，在對其中較為嚴重的86人進行複查時，cobb角（判斷脊柱側凸程度的專業名詞，可以簡單理解為脊柱最頂端與最底端的交角）超過10度的有21人，甚至還發現有角度達到30度的中度側凸患兒。到了2016年，無錫市康復醫院在原有城區中小學的基礎上，將篩查擴展到市屬民辦學校範圍內，共計篩查60330人，初篩陽性率有所降低，為1.76%；其中女生佔比2.49%，男生1.03%。「與泰州情況類似，我們也發現初中學生佔比相對較高，側凸程度隨孩子的生長發育而發展，並且速度很快。」吳曉珺說。

憂慮：複診率低，學生及家長重視程度不夠

「脊柱側凸從出生至骨骼發育成熟期間皆可能發生。其發病原因與習慣認為的姿勢不當等並無明顯關聯，目前認為特發性脊柱側凸的原因不明，唯一確定的是10-15歲的中學生相對高發且進展快。」無錫市康復醫院兒童康復科主任醫師楊艷稱，目前我們能做的就是通過篩查，發現問題后緊緊抓住治療的「黃金」時間。

「如能早發現、早治療，絕大部分的患者只需經過形體、支具等保守治療，即可控制病情。一旦拖到最後（cobb角達45度以上），除了手術再無他法。現在開展免費篩查，卻有很多學生和家長對此不夠重視，即使發現問題也不來醫院進一步複診。作為醫務工作者，碰到這種情況，我們也只能幹著急。」楊艷無奈地表示。

13歲的初二女生小美（化名）2015年10月普查時被發現可疑側凸。但由於學習繁忙，家長也不重視，認為遲幾個月再去治療應該問題不大。「但誰知道隔了一年再來複診時，顯示側凸角度已增大到20度了。」楊艷分析，未及時複診的原因，一方面，有可能是孩子本人沒把檢查結果告訴家長；此外，也有可能家長對此不了解，或者希望等到寒暑假一次性完成。需要強調的是，對於早期、輕度側凸，越早確診，越早開始形體訓練及支具控制，95%以上的患者可保留正常的脊柱功能。

利好：複診拍片免費，後續康復治療也有一定減免額度

專家告誡說，脊柱側凸最好從8歲開始提前關注。為此，無錫市康復醫院整合了外科、兒童康復科的技術力量，在運河分院開闢了專門的場地，成立了「青春棟樑俱樂部」，結合篩查工作，利用周末時間，以輕鬆歡快的俱樂部活動形式，讓青少年接受康復治療和干預。既不影響學習，更不妨礙生活。

值得一提的是，經初篩為陽性的學生，需通過X光片進行進一步複查。此前，光拍片費用就要200元左右。如今，無錫市殘聯將對這項費用補貼100元，剩餘的費用再由市殘疾人康復中心承擔。換言之，患者複查時X光片費用全免。而在確診后，隨之而來的就是漫長的康復周期。每周治療1到2次，一個治療周期視側凸嚴重程度至少需要15次。伴隨著青少年脊柱側凸防治中心的成立，帶給患者的又一大利好就是：輕度患者可獲得500元的費用減免；中度患者可減免1000元；　如果情況較為嚴重，需要佩戴支具的，可一次性減免1500元的支具費用。（黃人傑）