低膽固醇也危害健康

膽固醇簡介

膽固醇是小分子脂溶性物質。人體內的膽固醇一部分(約50%，500mg/d)是從動物性食物獲取，稱外源性膽固醇，另一部分是由體內各組織(主要是肝和小腸)細胞合成，稱內源性膽固醇。肝臟合成的膽固醇以極低密度脂蛋白形式輸送入血，經組織降解后形成低密度脂蛋白，其主要功能是向肝外組織輸送膽固醇。

膽固醇的作用

膽固醇是生物膜的重要組成成分，具有加強生物膜穩定性及調節流動性的作用，也是體內合成類固醇的母體化合物，重要的類固醇包括膽汁酸、腎上腺皮質激素、性激素、維生素D3等，它們都具有重要的生理活性。高膽固醇血症與心腦血管疾病密切相關，已是盡人皆知。因此，大家都以低膽固醇為榮，有些人甚至不遺餘力地控制飲食、強化運動、服用各種降脂保健品等，以求把膽固醇降到最低。但隨著對血脂研究的進一步深入，人們逐漸認識到血脂並不是越低越好，低膽固醇血症也會給機體帶來不利影響。

低膽固醇的危害

1.低膽固醇影響機體免疫

研究報道，低膽固醇血症可導致血中淋巴細胞總數、T淋巴細胞計數和CD8+細胞計數下降，活性降低；低膽固醇血症可明顯減弱血小板聚集活性；還有文獻報道，膽固醇與FcγR Ⅱ分子和B淋巴細胞表面四次跨膜蛋白家族分子(CD9、CD81、CD82)結構和功能有關，缺乏膽固醇將影響其信號轉導，對T淋巴細胞信號轉導也有重要調節作用。這些文獻提示，低膽固醇血症可對機體免疫功能造成負面影響。

2.低膽固醇影響患者預后

低膽固醇血症對預後有不利影響，主要表現為病死率增加、住院時間延長、併發症增多和再入院率增高等方面。低膽固醇血症影響的對象廣泛，無疾病特異性，包括一般住院病人，外科危重病人，腎病和心胸疾病病人等都有相同影響。目前，雖尚無文獻揭示低膽固醇血症會引發何種具體的疾病或功能障礙，以及其對預后不利影響的確切機制，但可以將膽固醇水平作為評價病人一般情況和預后的指標。

3.低膽固醇與院內感染

已有研究發現對於總膽固醇濃度小於2.7mmol/L的患者術后感染的機率為73%，而對於更高血脂濃度的患者術后感染的機率為35%。該研究也顯示，在感染髮生時膽固醇水平下降，並且膽固醇水平下降比白細胞記數對感染的發生更有提示意義。在一組膽固醇水平低於2.6mmol/L 的住院病人中，死亡率是正常的10倍，與膽固醇水平顯著相關。在外科ICU 中低的膽固醇水平相關於更高的APACHE II評分和MODS，更長的住院時間和更高的死亡率。數據還顯示膽固醇水平降低可能使病人更易於患上內毒素血症、膿毒症。

4.低膽固醇與認知

在嬰兒和童年期缺乏膽固醇，人的智力發育將受到嚴重影響。因為膽固醇是神經元細胞膜和神經鞘膜的重要成分，兩者都是智力發育的物質基礎。有研究提示，在抑鬱症患者中，低膽固醇水平患者認知功能明顯低於較高膽固醇水平患者，而低水平認知功能又在抑鬱症患者走向自殺的殊途中扮有重要的角色。因此，在臨床上針對抑鬱症患者進行膽固醇水平的測定可能有助於間接反映出認知功能的水平變化，從而有助於臨床醫生調整治療方案和評估轉歸，對於改善患者的認知功能、促進社會功能的恢復、預防自殺有重要的臨床意義。

低膽固醇的預防

膽固醇是葡萄糖、氨基酸、脂肪酸在線粒體分解代謝產物，目前臨床對低膽固醇血症的治療尚無特效製劑，治療以靜脈補充氨基酸為主，主要是支鏈氨基酸，可以緩解低膽固醇血症。對於伴有低膽固醇血症的重症患者營養支持中逐漸增加膽固醇攝入能見到臨床癥狀的好轉。

膽固醇的攝入應以平衡為原則。飲食是維持膽固醇平衡的基礎，根據每個人的生活習慣不同而調整。除了保證科學飲食之外，中老年人還應該定期去醫院檢查血膽固醇，根據體內膽固醇的含量變化調整食物的種類。如果發現體內膽固醇的含量過高或過低，都應及時求助營養醫師，千萬不可疏忽大意。

參考文獻(略)