不得不看的真相：從口腔黏膜能發現全身疾病

文/醫療記者子琳

受訪專家：北京大學口腔醫院 口腔黏膜科劉宏偉教授

今天我要帶您到口腔醫院去了解一個特殊的科室，它雖然身處口腔醫院，但卻與牙齒的診治離得較遠。然而這個科室卻成了口腔醫院最為火爆的科室。每天早上想掛它們科的號，可謂難上加難。這就是口腔黏膜科。

口腔黏膜的重要作用超乎你想象

口腔黏膜是什麼呢？咱們口腔里有兩種顏色，白色和粉紅色。白色的是牙齒，剩下所有粉紅色的部分，包括嘴唇，都屬於口腔黏膜。千萬別小看了口腔黏膜，它可不光是我們嘴裡的「肉肉」。其實它是口腔的「襯裡」，是口腔里的屏障。就像人體表面的皮膚一樣。有了它，任何的微生物和刺激物就不會隨意進入人體。

除此之外，口腔黏膜更是一面鏡子，上百種疾病都會在口腔黏膜上先被看到。因為這個地方可以直視。醫生通過肉眼就可以直接發現身體的疾病所在。不像胃裡和腸道里長了東西，還得通過腔鏡、CT、X線等影像學檢查才能看到。

從口腔黏膜看全身疾病

能在口腔黏膜上最早發現的疾病都有哪些呢？有上百種，咱們就列舉一下最常見的吧：

血液病：

癥狀表現1：口腔黏膜蒼白、口腔潰瘍，警惕貧血。

如果再加上口腔黏膜紅一塊白一塊，那麼就應警惕大細胞貧血。

癥狀表現2：口腔潰瘍不容易癒合、牙齒鬆動、牙齦紅腫、牙齦蒼白沒有血色。警惕白血病。

劉宏偉教授曾經接診過一個40多歲的男患者，嘴裡有一個硬幣大小的口腔潰瘍，三個月都一直沒癒合。她覺得此潰瘍不同於一般的口腔潰瘍，於是就給患者化驗了血。結果發現他的白細胞高出正常值近10倍。於是讓患者到血液科做了進一步的檢查，最終被確診為白血病。

癥狀表現3：口腔黏膜出血嚴重，警惕血友病。

血友病是一組由於血液中某些凝血因子的缺乏，而導致患者產生嚴重凝血障礙的遺傳性出血性疾病。出血是該病的主要臨床表現。

癥狀表現4：口中有一塊一塊的紫斑，警惕血小板減少性紫癜。

特點是外周血小板顯著減少，骨髓巨核細胞發育成熟障礙，臨床以皮膚黏膜或內臟出血為主要表現，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，併發顱內出血是此病的致死病因。

劉宏偉教授曾經接診過一位30多歲的男患者，他因為嘴裡有一塊塊的紫斑來醫院就診。劉宏偉教授給這位患者化驗了血液，發現血小板只有1.5萬，而正常人的血小板值是10萬。於是建議他到血液科檢查。這位患者最終被確診為血小板減少性紫癜。劉宏偉教授幫助這位患者查出了一個少見的隱患，因為這位患者是一名火車司機，可想而知，如果他突然發病，自己可能會性命不保，全車人的生命安全也將受到威脅。

消化系統疾病：

癥狀表現：有酸臭的口氣，警惕幽門螺旋桿菌、慢性胃炎。

因為腸道與口腔相通，如果胃裡幽門螺旋桿菌是陽性的，那麼口腔中的幽門螺旋桿菌也會是陽性。通過做口腔幽門螺旋桿菌檢查，就可以發現胃裡的問題。

內分泌疾病：

癥狀表現1：口中有爛蘋果的味道。警惕糖尿病。

糖尿病患者由於各種原因導致嚴重糖代謝紊亂，體內酮體增高，是糖尿病的一種危急併發症。體內的酮體可以通過呼吸而排出體外，因而患者的呼氣可出現爛蘋果味。

癥狀表現2：口腔中有很多棕色色素斑快。同時患者合併血壓低、渾身乏力。警惕腎上腺功能減退症。

癥狀表現3：口腔黏膜上出現了雀斑大小的棕色斑點。警惕口周雀斑腸息肉綜合症。建議到普外科進一步檢查。

免疫系統及其它疾病：

癥狀表現：口乾、唾液減少。警惕：乾燥綜合征、鼻炎、鼻竇炎。

乾燥綜合征是一種自身免疫病，破壞人體的外分泌腺，比較主要的是破壞唾液腺、淚腺。因此乾燥綜合征會侵犯口腔的唾液腺，導致唾液減少，出現口乾的情況。

而鼻炎、鼻竇炎的患者由於鼻塞等癥狀導致呼吸不暢，所以需要張口呼吸，因而會蒸發口中唾液導致口乾。

總之，口腔黏膜上有任何的變化，都趕緊去口腔黏膜科進一步檢查。

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