哮喘兒童多汗需要治療嗎？

部分哮喘兒童平素一動就容易出汗，夜間滿頭大汗，睡不安穩，蹬被子受涼后又會造成感冒，還會誘發哮喘。這多汗到底怎麼「破」？

首先要正確了解多汗症，是指局部或全身皮膚出汗量異常增多的現象，真正全身性多汗症少見，即使是全身性疾病所致的多汗症也主要發生在某些部位。全身性多汗症主要是由其他疾病引起的廣泛性多汗，如感染性高熱等。局部性多汗症常初發於兒童或青少年，往往有家族史，有成年後自然減輕的傾向。分為生理性多汗和病理性多汗。

生理性多汗：

嬰幼兒處於快速的生長發育期，新陳代謝相對旺盛。

嬰幼兒以交感神經佔主導地位，同時體溫調節中樞不成熟。

嬰幼兒汗腺發達，相對於自身的體表面積分佈更密集。

夜間吃奶后食物特殊動力作用，人體代謝因為吃奶后而有增加。

年齡越小的寶寶因為父母越擔心容易受涼，包被偏多。

容易患病孩子，在疾病恢復期，往往汗比較多。

需要更多時間才能轉入深睡眠狀態，在轉入熟睡前汗就比較多。

悶熱天氣居住空間環境空氣不流通。

以上種種是嬰幼兒本身生理特點和環境因素及家長行為決定的，出現夜間多汗很正常，所以就叫生理性多汗。當然和缺鈣/體虛/脾胃不好/抵抗力不好沒有半毛關係，好多家長很相信缺鈣說法，也很有市場，補了一大堆，多汗還是多汗。

病理性多汗：

是由於疾病造成的多汗，很多家長會聯想到肺結核，由於出生后都接種卡介苗，所以結核感染髮生率是很低的。可能還會想到佝僂病，現在婦幼保健體系非常完善，年輕父母懂學習懂分享，通過很多渠道了解如何預防佝僂病，早早給寶寶吃上維生素D3了，所以發生率也是非常低的。部分3歲以上的孩子患有腺樣體肥大/扁桃體重度腫大，夜間呼吸費力，消耗體能而夜間多汗。其他的疾病如甲狀腺功能亢進和腎上腺 /垂體疾病，先天性心臟疾病，還有感染性疾病一定會有相應的臨床表現，到醫院檢查甄別並不困難。

哮喘兒童多汗

哮喘兒童夜間迷走神經功能亢奮，容易引起支氣管平滑肌收縮，誘發咳嗽與哮喘，同時也可以促進汗腺分泌，表現為出汗多。從中醫角度理解，部分歸結於先天稟賦，部分哮喘兒童多汗屬於氣虛或脾虛，所以在使用黃芪或太子參之後，多汗現象明顯改善。

科學對策

嬰幼兒夜間多汗絕大部分只是寶寶為了保持自身產熱和散熱平衡一種重要調節方式，是寶寶在特定的生長發育階段特有的生理現象。如果特別明顯多汗同時伴有其他臨床癥狀的應該及時諮詢兒科醫生，做些必要檢查，排除病理性多汗。絕大部分都是嬰幼兒時期特有生理現象，隨年齡增加而改善。

流汗后及時擦乾並保持皮膚清潔，睡衣濕了及時更換並擦乾身體，更換上吸汗好的面料內衣。明顯多汗可以補充點鹽分糖水，尤其夏季，預防虛脫。

哮喘兒童多汗可以諮詢中醫科醫生進行辨證施治，根據不同體質進行合理調理。