揭秘，淋巴癌——形成原因

惡性淋巴瘤的病因至今未明 ,近年一些學者提出了淋巴瘤的發病機制 ,認為人體感染上某些病毒 (如 EBV )后 ,病毒侵入人體正常細胞內 ,可以引起基因融合或自發突變 ,也可引 起機體的抗原受體基因變異和免疫功能缺陷 ,在合適的環境 因素作用下就會誘導腫瘤的發生。 但是目前大部分的研究認為惡性淋巴瘤的病因可能與下列因素有關。

1、　病毒與細菌　 EB病毒自從 1964年被 Epstein及其合 作者 Barr在研究赤道非洲小兒 Burkitt淋巴瘤時發現以來 , 一直被認為是人類癌原型而受到注意。70年代 ,有人推測 HL 可能由 EBV感染引起。 在我國 , 惡性淋巴瘤組織的 EBV 檢出率在 48%～ 57% 之間。人類 T淋巴細胞病毒 - I( HTLV- Ⅰ )被證 明是 T細胞淋巴瘤的病因 , HTLV- Ⅱ 近年來被認為與皮膚 淋巴瘤的發病有關。

2、免疫缺陷　原發性和獲得性免疫缺陷是惡性淋巴瘤主要危險因素之一。估計 25% 的原發性免疫缺陷患者發展為 B細胞 淋巴瘤。

3、環境因素及職業暴露　環境因素是許多研究關注的重 點 ,許多流行病學研究提出職業暴露與惡性淋巴瘤發生有關。 例如農民使用殺蟲劑、除草劑、殺真菌劑等 ,有些職業的工人長 期接觸溶劑、皮革、染料及放射線等都與惡性淋巴瘤的發生有關。

4、遺傳因素　近來的研究證實有淋巴瘤家族史的個體其 患惡性淋巴瘤的危險性增加 ,一級親屬淋巴瘤病史的 OR為 3. 0 ( 95% CI : 1. 7 ～ 5 . 2)。 HD在家庭成員中群集發生的現象已得 到證實 ,有 HD家族史者患 HD危險較其他人高。

近來 ,也有學者研究提示 ,淋巴瘤的初始位 置和腹腔疾病尤其是 T細胞型和原發於腸道的腹腔疾病可 能與 NHL的發生有一定的聯繫 ,並認為考慮淋巴瘤初始位 置對定義它的危險因素是有幫助的。