什麼是「肛脫」？

脫肛又名「截腸」，直腸脫垂是一種直腸或直腸肛門粘膜脫垂症。直腸壁下部，即直腸黏膜下，稱粘膜脫垂或不全脫垂，全層直腸壁稱為完全脫垂。

若下移的直腸壁在肛管直腸腔內稱內脫垂；下移到肛門外稱為外脫垂。多因氣虛下陷或濕熱下注所致。以老年人和小兒多患。初開始僅於大便時肛門脫垂，能自行回縮；病久則脫出較長，需用手托納回。

每於行走、勞累、咳嗽、用力等而脫出，肛門墜脹不適，久不回納，則局部紫赤，腫痛加劇，甚則潰爛。

　　脫肛的臨床表現？

　　1、脫出

這是肛門直腸脫垂的主要癥狀，早期排便時直腸粘膜脫垂，后自行複位；隨著疾病的發展，身體抵抗力逐漸下降，需要長時間的治療失敗，整個或部分乙狀結腸直腸突出，甚至咳嗽、負重、旅程，蹲下將出現，而且不易複位，需要用手推回或卧床休息后，方能複位。

　　2、出血

一般無出血癥狀，偶爾大便乾燥時，擦傷粘膜有滴血，糞便帶血或手紙拭擦時有血，但出血量較少。

　　3、潮濕

部分病人由於肛門括約肌鬆弛，收縮無力，常有粘液自肛內溢出，以致有潮濕感。或因其脫出，沒有及時複位，直腸粘膜充血、水腫或糜爛，粘液刺激肛周皮膚而引起搔癢。

　　4、嵌頓

肛門直腸脫垂未能及時複位，時間稍長，局部靜脈迴流受阻，所以發炎腫脹，導致監禁。然後，粘膜紅逐漸變成暗紅色，甚至表淺粘膜糜爛、壞死或出現腸絞窄壞死脫出，由於肛門括約肌的收縮。

病人癥狀亦隨之由局部反應發展到全身，出現體溫上升，食慾減退，小便困難，大便於結，疼痛墜脹加劇，坐卧不安，甚者發生腸梗阻癥狀。

　　脫肛的原因？

　　1、病久體弱

營養不良或久瀉久痢，使坐骨直腸窩的脂肪被吸收，直腸失去扶持；這種情況除了治療脫肛以外，更重要的是調節身體、增強體質。不然就算治療好脫肛，也有可能還會複發。

　　2、先天不足

發育不全，直腸缺乏周圍軟組織及骶骨彎度的支持；這種情況多見於兩三歲的嬰幼兒，因為嬰幼兒的盆腔組織結構並未發育完善，再加上腸道功能的薄弱，經常腹瀉、便秘，從而引起的脫肛。這種脫肛通常不需要治療，隨著年齡的增長，可自行痊癒。

　　3、氣血衰退

年邁機體衰弱，婦女多次分娩，骨盆肌肉鬆弛，不易固攝，導致脫肛；多見於中老年人，是身體機能退化所造成的。除了必要的醫療手段治癒脫肛。還需要多做適量的運動加於配合，比如提肛運動、太極拳、慢走等。

　　4、腹壓增加

因長期腹瀉，便秘、前列腺肥大、膀胱結石、慢性咳嗽等持續性增加腹壓的疾病，便直腸粘膜下層組織鬆弛，粘膜與肌層分離，導致脫肛；在積極治療脫肛的同時，把病發原治癒才是關鍵。

　　5、內痔Ⅲ期

直腸息肉、肛直腸腫瘤等病症，經常脫出導致肛管括約肌鬆弛，並將直腸粘膜向下牽引。內痔、息肉到了中後期，都會脫出肛門口，很多患者會把這幾種疾病搞混淆，會把脫肛當內痔，自行購買痔瘡葯治療，結果反而耽誤了病情，造成了極大的痛苦。

　　脫肛在生活中的諸多不適？

1、脫肛初期有便秘、排便無規律，總感覺直腸滿脹和排便不凈。在排便的時候有腫物脫出，但可自行縮回。

2、脫肛逐漸加重后，除排便用力時引起脫肛外，在咳嗽、走路等稍用腹壓的情況下，都可引起脫肛，往往不能自行縮回，必需用手將脫出的腫物托入肛門。由於經常脫出而排出粘液會經常污染內褲。

3、脫肛導致腸粘膜受損傷發生潰瘍時，還可引起出血和腹瀉。如脫出的腫物不能縮回，容易發生炎症、腫脹，則出現疼痛，進一步又加重便秘。

4、脫垂在直腸內反覆下降和回縮，引起粘膜充血水腫，常由肛門流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部墜脹、拖拽，會陰部及股後部鈍痛等。

　　脫肛如何治療？

直腸脫垂的治療依年齡、嚴重程度的不同而不同，主要是消除直腸脫垂的誘發因素；幼兒直腸脫垂以保守治療為主；成人的黏膜脫垂多採用硬化劑注射治療；成人的完全性直腸脫垂則以手術治療為主。