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《女科》對車前子的應用,目的不同,使用劑量亦不同,車前子在《女科》中的應用,分析如下:

小劑量與清熱葯合用以瀉腎火

傅氏認為「熱邪存於下焦之間,則津液不能化精,而反化濕。」濕與熱合,不能化紅而變為黃色,以「補任脈之虛,清腎火之炎」為治法,用易黃湯治療。方中組成為山藥、芡實各一兩、炒黃柏一錢、車前子一錢、白果十枚。「山藥、芡實專補任脈之虛,又能利水,加白果引入任脈之中……用黃柏清腎中之火也」後世醫家認為「濕久生熱,必得清腎火而濕始有去路」;方中車前子僅用一錢,《本草秘錄》中曾提到「性滑,利水可以多用,以其不走氣也。瀉火宜於少用,以其過於滑利也」。而依照前述「清腎火之炎」的治則,可以推論,此處小劑量的車前子,是與黃柏同用以瀉腎火。

大劑量與茯苓合用以利水

傅氏認為婦人一經交合則流血不止,經年累月不愈,未免氣血兩傷,是因為曾於經水正行之時交合,以致「精沖血管而傷」,及舊集精與交感淫氣互相感召而血出,姑目不論其立論科學性,但其治則是用「通胞胎之氣,引舊日之集精外出,而益之以補氣補精之葯」,而用引精止血湯,治療此類與房室有關的出血。引精止血湯是由人蔘五錢、白朮一兩、茯苓三錢、熟地一兩、芥穗三錢、黑姜一兩、黃柏五分、山萸肉五錢、車前子五錢,用大劑量白朮利腰臍而通胞胎之氣,人蔘、熟地、山萸補氣補精,而傅氏認為「又加黃柏為引,直入血管之中,而引宿精出於血管之外；芥穗引敗血出於血管之內；黑姜止血管之口」',由上述描述可知,黃柏、芥穗、黑姜的使用有其特殊涵義,而非用其性味之寒熱,「加入茯苓、車前以利水與竅」',可見車前子在此方的應用,無疑是與茯苓一同利水,而目符合前述「利水可以多用,以其不走氣」為原則。

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