指導專家

陳樹春 河北省人民醫院內分泌科主任醫師

陳 耀 福建中醫藥大學附屬第二人民醫院風濕內分泌科主任醫師

老年糖友自身調節能力比較差，冬季更容易使病情加重或發生各種併發症，因此，老年糖友要平安過冬，更得做好預防~

在這裡，小編向各位糖友提醒，特別做好這7件事~

1、保暖防寒、防感冒

冬季是感冒多發的季節，再加上糖友自身的抵抗力弱，更加容易著涼感冒，所以，糖友別把感冒看成是小事。

建議：

1、及時加衣

糖友在冬季要預防感冒一定要關注氣候的變化，及時添加衣服，避免受涼；

2、常曬太陽

居住的環境要注意通風，平時經常曬太陽；

3、保持乾淨衛生

不要到人多擁擠且通風不良的地方，外出回家要多洗手，以免被傳染上流行性感冒。

2、控制血糖波動

糖友在天氣突然變冷時，交感神經處於興奮狀態，腎上腺分泌會增多，而腎上腺素能夠促進腸道對葡萄糖的吸收，又可抑制胰島素的分泌，這就使得糖友本來血液中就相對或絕對不足的胰島素水平顯得更低，從而使患者的血糖升高，導致病情加重或不易控制。

建議：

在冬季，糖友應增加血糖監測頻率，避免因血糖過高帶來的併發癥狀。

3、預防心血管意外

每年寒流襲來時，糖友尤其是老年友便會發生不良的生理反應，如血糖、血壓升高，從而使心肌梗死、腦梗塞和腦出血等發病率明顯升高。

建議：

合併有冠心病、高血壓的糖友要堅持做到——

1、早晨起床喝300毫升溫開水，以使血液得以稀釋；

2、早餐后服一片抗凝藥物，如拜阿司匹林等；

3、吃些降壓、調脂、低鹽的食療品；

4、多吃有抗凝作用的洋蔥、大蒜、生薑等；

5、調整降壓藥的用藥時間可在睡前和起床后各服一次；

6、在清晨睡醒時服用一次復方丹參滴丸之類的活血化瘀的藥物。

另外，伴有高血壓的糖友要避免較大的情緒波動，定期測量血壓，在醫生指導下根據血壓情況調整降壓藥的劑量。

伴有心血管疾病的糖友要隨身攜帶必備的急救藥物，如速效救心丸、硝酸甘油等預防不測。

4、預防呼吸道感染

在寒冷冬天，人們往往門窗緊閉，這就造成空氣不對流，室內聚集的煙霧、塵埃、人體呼出的二氧化碳等難以排出，室內空氣污濁，特別容易誘發呼吸系統疾病。

而且，冬天氣溫的降低會造成呼吸道黏膜抵抗力下降，尤其是糖友中併發有慢性咽炎、鼻竇炎、支氣管炎的患者，很容易發生肺部感染，甚至成為危及生命的主要原因。

建議：

糖友預防感染特別重要，可以在房間設置氣窗或定時開窗通風，通風時，糖友注意避免身體遭受寒風襲擊，以免著涼。

5、避免糖足發生

• 1、避免凍傷

寒冷可使人體外周末梢血管收縮，影響下肢及足部供血情況，加重或誘發糖足的發生。

• 2、避免燙傷

有些糖友在給腳取暖的時候，會選擇將腳靠近火爐，或在被窩裡放熱水袋、電暖器等，這些也都隱藏著大隱患。

因為糖友腳部感覺神經不敏感，有時被燙傷了還感覺不到，所以一到冬天就會有糖友的腳發生壞疽，面臨被截肢的危險！

• 3、避免皸裂

到了冬季，人體出汗少、皮膚干、足部容易皸裂。

建議：

1、在冬天應該穿寬鬆保暖的鞋，給腳部溫暖，避免凍傷；

2、每天檢查雙足；

3、每晚用40攝氏度左右的熱水泡腳15分鐘，做10分鐘足底按摩，不僅有助於防寒保暖，還可以改善局部血液循環；

4、在洗完腳后，還可以擦一些護膚霜，保持皮膚的潤滑；

5、糖友保護足部還應該避免用手撕腳皮和擦腳趾止癢，以防皮膚破損招致化膿性細菌感染。

6、預防尿路感染

秋冬季節人們的飲水量下降，尿液沖刷尿道以保持泌尿道清潔的作用減小，而當糖友血糖大於10mmol/L時，尿液中含有的糖分較多將有利於細菌的生長繁殖，泌尿系統感染的機會也會增多，尤其是有著特殊生理結構的女性糖友。

建議：

1、控制好血糖；

2、保證每天喝水2000毫升，這樣才有足夠的尿液沖刷尿道，降低感染的機率；

3、糖友也被忘了做好個人的清潔護理。

7、預防情緒低落

糖友中有50%患有不同程度抑鬱，而冬天寒冷，出門活動少，朋友很少聚會聊天，在一定程度上會使糖友容易出現情緒波動。

情緒激動會引起交感神經興奮，可促使肝臟中的糖原釋放進入血液，而使血糖水平升高，導致病情加重或降低治療效果。

建議：

糖友要學會控制情緒，雖然不能和朋友常常聚會、聊天，但可以利用發達的互聯網技術，在網上實現視頻、語音的交流，及時傾訴自己的苦惱，避免負性情緒影響，保持情緒穩定。

本文主要的參考資料是：健康時報網2015年01月20日《3個生活細節管住冬季血糖易升高》2013年12月23日《冬季留心「三覺」過敏》、好大夫網站

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本期編輯：圓圓、小超