【醫患家】系頭條問答簽約作者

全國高血壓患者人數 2.9億人，是患病率最高的慢性病，但在高血壓的治療中存在一定的誤區

1、沒有癥狀就不需要服藥

不少高血壓患者，是在體檢時偶然發現高血壓的，但由於沒有任何癥狀，自以為不需要吃藥，等有頭暈等癥狀時再用藥也來得及。高血壓對身體的損害是和血壓的高度成正比的，沒有明顯的癥狀反而更危險，因為患者常常因為無癥狀選擇不正規治療，常導致出現嚴重的併發症如中風、心梗、腦梗等發生。

2、過度關注血壓值

由於血壓高，過度關注血壓，一天到晚都在量，反而造成了精神緊張，導致兩處的血壓數值偏高。正確的量血壓方法是剛加藥或血壓不穩定時，應一周至少連續量5天，每天早晚各量一次，取平均值。如果選用的是電子血壓計，每次量血壓2~3次，去掉第一次，取后兩次的平均值。血壓穩定后一周量一天就行了。

3、老年人高血壓有不同的標準

有些人認為人上歲數后血壓都會升高，所以老年人定義高血壓有自己的標準。其實老年人的高血壓診斷標準和年輕人沒有什麼不同，所有成年人高血壓的診斷標準都一樣。只不過老年人常常由於不能耐受，所以血壓控制的標準比年輕人稍放寬一點而已。

4、吃上降壓藥就行了

有些高血壓患者認為，我已經在吃降壓藥了，就不用管他了。其實吃上降壓藥只是血壓管理的一部分，還要做好血壓的監測、生活方式的改變等。

5、血壓降不下來加量就行了

有些高血壓朋友血壓服藥后控制不下來，就選用把藥物加量的方法。其實一種降壓藥加量很可能導致其副作用的增加，而聯合用藥可以發揮協同降壓作用。高血壓指南也明確指出，降壓的原則是小劑量聯合應用而並非是加量。

6、血壓一旦降不下來就急著換藥或加量

目前大多數人用的是長效的高血壓製劑，一般要完全發揮效益至少需要1~3周，所以剛開始用藥或換藥的人血壓降不下來很正常，只要不是血壓太高不必著急，如果血壓過高臨時加服一粒降壓藥即可。

7、血壓降的越低越好

高血壓也並非降的越低越好，特別是合併冠心病的人舒張壓不要低於60~65mmHg，否則會影響冠脈的灌注。

8、血壓正常就可以停葯

有些高血壓患者在血壓控制下來后就擅自停葯，覺得等高了或有癥狀再加上。高血壓患者需要終身服藥來控制血壓的。擅自停葯容易引起血壓反覆，反而損害靶器官更嚴重。