腎癌是「沉默殺手」 治療不一定要全切！

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腎癌，是一個不少人還有點陌生的名字。然而，近年來我國腎癌的發生率正在以6.5%左右的速度上升。在上海，男性腎癌發生率已居於惡性腫瘤的第八位，女性發生率也有明顯提升。

早期無明顯癥狀，定期體檢是關鍵

腎癌是一個「沉默殺手」，在腎癌早期基本沒有任何明顯癥狀，大量的腎癌都是在單位體檢中檢出的。早期發現，治癒率很高，而且花費少。

到了晚期，腎癌患者會出現三種典型的癥狀：血尿、腰腹部腫塊、腰腹部疼痛。此時，疾病通常已經難以根治，且治療費用十分昂貴。

有些不典型的癥狀也可能是腎癌的表現。比如體重減輕、腰酸背痛、疲勞乏力、食欲不振。另外，癌細胞會分泌激素和蛋白質，造成一系列「副癌綜合征」，患者可能會出現高鈣血症、糖尿病、高血壓、紅細胞升高、不伴有肝轉移的肝功能受損等情況。然而，上述大多數體征出現時，腎癌都已發展得較為嚴重。

因此，憑感覺來判斷腎癌是不靠譜的，每年定期體檢才能早期發現腎癌。超聲波檢查可以作為初步篩查，價格便宜，對身體無損傷。如果發現腎臟里有東西，再做核磁共振、CT等影像學檢查進一步診斷。

手術是早期首選，晚期也有辦法

對於早期發現的腎癌，首選治療是手術治療，可以徹底治癒大部分患者。很多患者認為得了腎癌，起碼要割掉一隻腎，其實這是個誤解。

早期發現的腎癌，通常比較小，位置也合適的話，可以做部分切除，清除腫瘤，兩側腎臟都可以保留。對於合適的患者，部分切除和全切除可以達到一樣好的效果。腎臟非常脆弱，高血壓、糖尿病、外傷都會讓腎臟受傷，保留雙側腎臟能為人們提供更好的保護機制。

現在，對於合適的腎癌患者，腹腔鏡微創手術可以和傳統的開放手術達到同樣的治療效果，而且創傷小，恢復快。選擇腹腔鏡手術、進行部分切除，都得有合適的指證，否則可能達不到治療目的。

晚期腎癌無法手術，或者手術后出現了轉移，還有辦法嗎？近年出現的分子靶向治療使晚期患者生存期明顯延長。傳統的化療、免疫學治療對腎癌的治療效果都不好。而分子靶向治療藥物可以從內部分子和外部營養兩方面抑制癌細胞的生長，甚至使癌細胞凋亡。腎癌得到控制后，患者可長期生存。

提醒：遠離不良生活習慣

腎癌高發年齡在50歲至70歲之間，但近年來，30歲以下人群中也出現了腎癌患者。腎癌的發生率升高及年輕化，與現代的大氣污染、不良生活習慣都有關係。

預防腎癌，人們要從改變不良生活習慣開始，戒煙，不過量飲酒，不喝太多咖啡，避免熬夜。控制體重，適當鍛煉。少吃高膽固醇、高脂、高蛋白的食物，多吃新鮮的水果蔬菜。不濫用止痛藥等藥物。

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