關於家用呼吸機的漏氣問題

目前打呼嚕對健康的危害已經認識到了，越來越多的人開始嘗試使用家用呼吸機來治療鼾症、改善健康水平。在使用呼吸機時，有一個經常碰到的的問題就是：漏氣。這個問題可以說是一個先天性問題，但是又是一個雙刃劍，為什麼這麼說呢？

漏氣太多，會使患者在呼吸的時候總有一股很強的氣流衝到你的眼裡和臉上，這直接影響了患者的依從性，導致自主呼吸節律紊亂導致人機對抗。漏氣還會導致低氧血症，這也是許多患者吸氣壓力越打越高反而氧飽和度越來越低的原因，因為壓力越高，漏掉的氣也越多，在同一吸氧流量下意味著更多的氧氣同時被漏出。

絕對不漏氣就好嗎？如果完全不漏氣，漏氣量在5L/min,那麼說明面罩對你來說太緊了，反倒影響了依從性的建立；面罩適當的漏氣，說明面罩帶得不是太緊，一定程度上減輕了面罩對鼻樑和臉部的損傷，可以降低過高的上氣道壓力，避免氣體進入賁門導致胃脹氣，對建立依從性有幫助。通常我們認為漏氣20L/min，呼吸機的漏氣補償功能會對通氣作出調整，不影響治療效果。

衡量一款呼吸機的好壞的標準之一就是漏氣補償功能，可以在探測到面罩漏氣時，即時的給予補償，通過適當增加壓力，但又不會讓患者明顯感覺的方法。這對機器本身的軟體演算法有很高的要求。好的呼吸機，會準確探測到漏氣，進而第一時間施加壓力補償。

那麼，對於我們平時使用呼吸機的患者來說，如何找到一個絕佳的點呢。一方面，我們認為，挑選合適的面罩是關鍵，由於目前各主流廠商對面罩的研發與創新不遺餘力，我們有更多的選擇的空間，挑選一款適合自己的的，舒適性好的可以大大提高依從性，減少不必要的漏氣；另一方面，也是最重要的就是面罩的正確配戴，患者要自己尋找到一個好的平衡點，不松不緊，正合適的點。一般通過配戴一周內就可以找到這個點位。

對於我們來說，我們會全程協助患者建立依從性，會定期為患者分析使用數據，給出一定的建議，跟進患者的治療。

瑞思邁理念：改變生活，從每一次呼吸開始！

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