剛到青春期的女孩出現大量流血，怎麼辦？

急診碰到了這樣的情況，一位媽媽帶著上初中的女兒來就診，這孩子月經來了好多天，流血量很大，臉色看著也蒼白。全家都很緊張。經過診治，她屬於青春期無排卵性的異常子宮出血，治療后就痊癒了。

那麼，什麼是青春期無排卵性的異常子宮出血呢？

隨著年齡的增長和身體的發育，女性有一個卵巢-垂體-下丘腦軸在發揮調控作用，開始出現月經。但是，一開始這個軸是不完善的。簡單來說，就是體內分泌的激素水平不足以誘發排卵，不排卵就不能產生孕激素。那麼，女生體內只有雌激素在不斷作用，使子宮內膜越來越厚。就像堆石頭一樣，越堆越高，有一天就會突然崩塌。發生大量流血，可能導致貧血。

怎麼治療呢？

一般來說，首先要排除掉婦科器質性病變、血液病、外傷、甲狀腺病變或下丘腦腫瘤等。排除了這些，經過評估發現是內分泌失衡導致，那麼可以做如下的治療。

孕激素治療：對抗體內的雌激素，讓過厚的內膜脫落。這個方法不能用於嚴重貧血的情況。

雌激素治療：短時間內修復子宮內膜創面，一般用於嚴重貧血的情況。

復方口服短效避孕藥：既可以止血，也有調經的作用。不過有些家長可能不願意讓孩子使用這種葯，可以綜合考慮。

其它止血藥物：止血環酸，酚磺乙胺、血凝酶等，對症治療。

一般年輕的女孩子，除非有明確的器質性病變，使用別的診治方法無效，才會考慮刮宮。而且，隨著醫學技術的進步，目前不破壞處女膜的宮腔鏡技術也在發展，會有更加多元的診療手段。