淋巴——你不知道的身體免疫系統

什麼是淋巴、淋巴結？

淋巴也叫淋巴液，是一種無色透明的液體，它存在於人體的各個部位，對於人體的免疫系統有著至關重要的作用。如果將人體比作一個社會，那麼淋巴就是警察系統，每個淋巴細胞（白細胞的一種）就是警察。

淋巴細胞集合而成就是淋巴結。人體內部共有500多個淋巴結，分佈在人體的各個角落，而且大小有序層層管理。形象點比喻，淋巴結就是警察局。

淋巴結常成群聚集，也有淺、深群之分，多沿血管分佈，位於身體屈側活動較多的部位。在四肢，淋巴結多位於關節的屈側；在體腔內多沿血管幹排列或多位於器官的附近；胸、腹、盆腔的淋巴結多位於內臟和大血管的周圍。

淋巴是怎麼工作的？

當身體某一部分有病毒入侵時，處在附近的淋巴細胞就會跑過去「取證」，然後交由最近的淋巴結進行「分析」。淋巴結經過一番分析，發現這是我們當地能夠解決的。於是便派出足夠的淋巴細胞到現場，運用免疫功能對抗外來之病菌以保護身體。那麼，若是解決不了呢？

上文說過了淋巴結是大小有序層層管理的，當發現附近淋巴結不能解決的病菌時，就會報到最近的淋巴結集群，然後逐層上報，直至到能解決問題的集群。

假設腳受到了病菌的侵害，必須得報到最高層級的淋巴結集群才能得到處理，那上報的流程是這樣：

腳——膝后關節——腹股溝——腹腔——胸腔——左鎖骨上窩

也就是說當最高層級的左鎖骨上窩的淋巴結集群獲取這個信息后，便會開始在整個身體調兵遣將，安排大量對症的淋巴細胞到腳部消除病菌。

淋巴結腫大是怎麼回事？

正常淋巴結是僅有綠豆大小的，但當細菌進入人體時，淋巴細胞會產生淋巴因子和抗體有效地殺滅細菌，結果是淋巴細胞和組織細胞反應性增生，使淋巴結腫大。

雖然淋巴結是免疫器官，但它本身也會出現問題。當淋巴結內的淋巴細胞產生了變異，發展成了腫瘤，也就是淋巴瘤，俗稱淋巴癌，其主要特徵就是淋巴結腫大。

常見的淋巴腫大分為以下3種

1、良性腫大：通常是由於感染引起的，十天半個月後，病因去除可自行消去。

2、惡性腫大：由淋巴結內淋巴細胞變異導致的淋巴瘤，若不積極治療，常會進行性惡化死亡。

3、介於良性與惡性之間：開始常為良性，可發展為惡性而致命。

發現淋巴結腫大怎麼辦？ 先觀察，后治療

首先肯定一點，淋巴結腫大，不一定就是淋巴瘤，這種惡性腫瘤的幾率並沒有那麼高。其次，怎麼觀察：如果淋巴結是在短期內腫大，如3~7天，還伴隨疼、腫、發燒等癥狀，那多是感染，也就是發炎引起的，通常在十多天後，自行就可消腫；若是淋巴結腫大后，十多天了非但沒有變小，反而還在慢慢增大，尤其是2個月還沒消腫的，需立即到醫院接受治療。一般情況下，淋巴結腫大首先考慮的是淋巴結炎或淋巴結核。

關於淋巴腫大的常見疑問

1、淋巴結腫大掛哪個科？

答：由於沒有專門的淋巴科，故可以先掛普通內科。

2、哪個地方的淋巴結腫大最危險？

答：最高層級——左鎖骨上窩。

3、怎麼知道胸腔或腹腔的淋巴結腫大？

答：胸腔可做CT，腹腔可做B超。

4、淋巴結腫大按摩可以消腫嗎？

答：除非病因去除，否則按摩並不可使淋巴結腫大消腫。

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